100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Pneumologie $8.09   Add to cart

Summary

Samenvatting Pneumologie

 64 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

Samenvatting van alle slides + notities van het onderdeel pneumologie, als onderdeel van het vak Module inwendige aandoeningen. Gemaakt door twee studenten, geslaagd in eerste zit met score hoger dan 16.

Preview 4 out of 72  pages

  • October 8, 2022
  • 72
  • 2020/2021
  • Summary
avatar-seller
Pneumologie
Hoofdstuk 1: semiologie van het respiratoir systeem


Volgorde bij het onderzoeken van een patiënt met een mogelijke respiratoire aandoening:

1. Anamnese
2. Fysiek Onderzoek
3. Complementaire onderzoeken

Anamnese bij respiratoire patiënt
• Hoest
o Droog
o Productief: sputum productie (of slijm)
• Haemoptysis = ophoesten van bloed
• Dyspnea = kortademigheid
• Thoracale pijn

HOEST:

• Classificatie = afhankelijk van de bestaansduur van de klachten
o Acuut (<3 weken)
o Subacuut (3-8 weken)
o Chronisch (> 8 weken)
• Epidemiologie
o Tot 40% van de ambulante consultaties
o Waarvan 75-90% een identificeerbare oorzaak
o Waarbij 95% een succesvolle behandeling mogelijk is

We maken een onderscheid tussen 2 soorten hoest:

• Droog
• Productief

Als we de slijmen verder gaan bekijken kan dat iets zeggen over de ziekte die de patiënt heeft:

1. Aspect / kleur:

• Waterig
• Slijm of mucopurulent
• Purulent = etterig
• Bloed = hemoptysis

2. Geur: bedorven: anaëroob: longabces => Als het slijm zeer sterk ruikt dan doet dit denken aan
anaerobe besmetting = long absces

3. Bronchorrhea (overvloedig veel slijm): bronchiëctasis, longabces, bronchoalveolair cel carcinoma,
cystic fibrosis


1

,HOEST REFLEX




Hoest is een heel complex gegeven => beïnvloedt door veel verschillende factoren. Schema niet van
buiten leren, maar wel weten dat er verschillende factoren zijn. bv spieren, zenuwen en ook
hersenschors

COMPLICATIES BIJ HOEST



Hoest kan zeer gevaarlijk zijn en op
verschillende vlakken complicaties geven.
=> We moeten niet alle complicaties van
buiten leren. Dit is voornamelijk om aan te
tonen dat hoest niet onschuldig is. Het kan
bv zorgen voor urine – incontinentie,
gastrovagale reflux of verlies van
bewustzijn.




ACUTE HOEST: OORZAKEN

• Meestal veroorzaakt door infectieus of ontstekings proces in de bovenste of de onderste
luchtwegen stoornis
• Of eerste manifestatie van chronische hoest door luchtwegaandoeningen (COPD, astma, ..)

CHRONISCHE HOEST: OORZAKEN

• Roken = zeer belangrijke oorzaak
• Milieu- en arbeidsverontreinigende stoffen (PM10)

We delen patiënten met longziekte in:

• Longaandoeningen met abnormale röntgenfoto van de borst
• Longaandoeningen met normale röntgenfoto van de borst




2

,Verder ook nog

• Psychosomatische hoest = zonder medische oorzaak
• Onverklaarbare / idiopathische hoest = oorzaak is niet gekend


Longaandoeningen met abnormale röntgenfoto van de borst

• COPD (chronische bronchitis) = zeer belangrijk
• Bronchiolitis: infectieus, toxisch / geneesmiddelgeïnduceerd, ..
• Bronchiëctasis: abnormale dilatatie van de luchtwegen
• Cystic fibrosis = mucovisidose
• Luchtweg (tracheale) compressie: door druk veroorzaakt door bv een
tumor of schildklierknop
• Tracheobronchomalacie = zichtbaar foto => verzwakking van wand
van de luchtwegen en als patiënt uitademt gaan luchtwegen toe
klappen




COPD

We zien een toegenomen zwartheid van de longen => komt door emfyseem met een
destructie van de longblaasjes waarbij de lucht gevangen komt te zitten in de
longblaasjes en dat toont zich als meer uitgesproken zwartheid




BRONCHIECTASIS

Wordt gekenmerkt door uitgezette luchtwegen die gevuld zijn met slijm. Witte vlekjes
op foto = luchtwegen waarvan wand verdikt is. Kan gevolg zijn van zware longinfectie.




CF = MUCOVISIDOSE

Mucovisidose = ook bronchiectasiën = wand verdikt + slijm. Normaal zijn
luchtwegen op CT scan niet zo duidelijk omdat ze gevuld zijn met lucht.




3

, Longaandoeningen met abnormale röntgenfoto van de borst

• Interstitiële longziekte: longfibrose = verlittekening van de long
• Chronisch hartfalen
• Tuberculose
• Long abces
• Longkanker
→ <2% van de gevallen van chronische hoest
→ Pas opkomende hoest of een veranderend hoestpatroon bij een roker
→ Hemoptysis (= ophoesten van bloed) zonder tekenen van luchtweginfectie


LONG ABCES

Long abces = holte gevuld met vocht=> hier abces in longparenchie

HARTFALEN

Hierbij krijgen we ook een abnormale longfoto want we zien stuwing met aanwezigheid van
longoedeem (= vocht in de longblaasjes) en een vergroot hart. Het is de oorzaak van chronische
hoest => MAAR geen echte longziekte.



Longaandoeningen met normale röntgenfoto van de borst

• Astma / hoestvariant astma / atopische hoest
o Ziekte van de luchtwegen waarbij er een verhoogde gevoeligheid is voor prikkels
o Ook hoest variant waarbij geen last is van piepen of andere symptomen
• NAEB (niet-astmatische eosinofiele bronchitis)
o ontsteking van de luchtwegen door inflammatoire cellen eosinofielen, zonder dat
klassieke kenmerken van astma aanwezig zijn.
• Gastro-oesofagale reflux = zure reflux vanuit de maag
• Hoestsyndroom van de bovenste luchtwegen (postnasale drip / rhinosinusitis)
o probleem ligt in de neus en sinussen maar gaat voor hoest zorgen
• Medicatie: ACE-inhibitoren
o Gebruik van chronische medicatie => ACE = medicatie gegeven bij hartfalen en
bloeddrukverlaging en veroorzaken klachten van chronische hoest



CHRONISCHE HOEST: ASSESSMENT

• Anamnese: roken? ACE-remmer? Allergie?
• Röntgenfoto van de borst - CT-scan thorax
• Longfunctietesten
• EarNoseTroat consult - CT sinussen: post-nasale drip?
• Allergietesten
• Gastroscopie - 24 uur pH-metrie en impedantie: reflux?
o Als er indicatie voor is
• Bronchoscopie
o Wordt niet zo vaak gedaan

4

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lunadewolf. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $8.09. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

67474 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$8.09
  • (0)
  Add to cart