Summary
Samenvatting hoofdstuk nefrologie van Pathofysiologie III (J000498A)
- Course
- Institution
samenvatting van Patho III gegeven door Prof. Lies Lahousse
[Show more]
Seller
Follow
Farmaa
Reviews received
Content preview
NierenSamenstelling en verdeling lichaamswater
Algemeen
Nieren zorgen voor regulatie van waterhuishouding in lichaam, 70%
water in menselijk lichaam
1. Extracellulaire vloeistoffen: samenstelling gelijkaardig aan
zeewater met vnl NaCl
Interstitieel compartiment: tussen cellen
Plasmacompartiment
Trans cellulair compartiment: water dat gevangen zit
2. Intracellulaire vochten: rijk aan KCl, constant gehouden met actieve pompen in celmembraan (Na +/K+-ATPase
pomp)
Overgang van water tussen verschillende compartimenten: gemedieerd door krachten en evenwichten:
- Osmotische, oncotische krachten (colloïd osmotische druk (COP) van bloedplasma)
- Hydraulische krachten
- Aanwezigheid van actieve pompen: water en/of elektrolyten actief van één compartiment naar ander
Samenstellig extracellulair plasmacompartiment: constant gehouden door
nieren, met voornaamste factor plasma osmolariteit, dat bepaald is door NaCl
Inname zout waterretentie thv nier en stimuleert dorstgevoel door
activatie antidiuretisch hormoon (ADH)
Excess zout geëxcreteerd door nier via activatie van artial natriuretic peptide
(ANP) en inhibitie RAAS
Stabiliteit osmotische krachten: door regulatie zout, water volgt wegen
uitgezet door zoutbalans water = secundair fenomeen
Dagelijks 180L primaire urine gevormd thv glomeruli, primaire urine passief
geabsorbeerd thv proximale tubuli, afdalende tak van lis van Henle, water volgt actief gereabsorbeerde elementen
oiv osmotische krachten
Opstijgende tak van lis van Henle en distale tubuli: impermeabel voor water om reabsorptie te voorkomen
Thv verzamelbuisjes (ducti colligentes): reabsorptie sterk variabel, fijnregeling diurese (via antidiuretisch hormoon)
600mosmolen afvalstoffen excretie/dag via urine
Bij normale diurese: 1,5L/dag 400 m0sm/L urine
Bij maximale diurese: 20L/dag 30 m0sm/L urine, bij minimale diurese: 0,5L/dag 1200 m0sm/L urine
Grote verschillen door mogelijkheid tot verdunnen of concentreren urine door nier
Cortico-medullaire osmotisch gradiënt en ADH belangrijk in verdunnen of concenteren van urine
Cortico-medullair gradiënt
In peritubulaire tussencelruimte: progressieve stijging osmolariteit van cortex (300 m0sm/L) naar papil (1200
m0sm/L), ontstaan gradiënt door eigenschappen nefron:
- Actieve reabsorptie van elektrolyten
- Ondoorlaatbaarheid van wand van stijgende tak van lis van Henle voor water Na+, K+, CL—ionen
gereabsorbeerd zonder watermoleculen
- Lusvormige structuur van nefronen: zorgt voor tegenstroommechanisme
Stijgende tak van lis van Henle = stijgende deel buis: weinig doorlaatbaar voor water maar verwijdert elektrolyten uit
urine via actieve transportmechanismen thv distale tubulus urine met osmolariteit: 100 m0sm/L (sterk verdund
tegenover plasma)
Peritubulair weefsel = dalende gedeelte buis
1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Farmaa. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.83. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now