Summary
Samenvatting klinische bewegingsanalyse: bovenste lidmaat
- Course
- Institution
theoretische samenvatting bovenste lidmaat deel Struyf
[Show more]
Seller
Follow
lenterooman
Content preview
Samenvatting klinische bewegingsanalyse (BL)Schouder
Osteokinematica beschrijft de bewegingsbaan van botstukken ten opzichte van elkaar in de
ruimte.
Artrokinematica doet men hetzelfde, maar door wel rekening te houden met andere in
gewrichten aanwezige structuren (zoals bijvoorbeeld disci en menisci).
Tractie worden de twee gewrichtspartners van elkaar weg bewogen.
Translatie een beweging evenwijdig aan het raakvlak tussen beide gewrichtspartners, zonder
angulatie ten opzichte van de loodlijn. (gaan vaak voorafgaand aan een kleine tractie,
vergemakkelijkt de translatie, de translatie gaat evenwijdig met de kom.)
De rolbeweging is het mogelijk dat er een beweging plaats vindt van de convexe (kop)
gewrichtspartner ten opzichte van de geïmmobiliseerde concave (kom) partner.
Glijbeweging Een translatiebeweging van een convexe gewrichtspartner volgens de kromming(en)
van de concave partner.
Een beweging van de convexe gewrichtspartner ten opzichte van de gefixeerde concave partner
bestaat altijd uit een gecombineerde rol/glijbeweging met tegengestelde bewegingsrichting.
(bv. schouder)
Een beweging van de concave ten opzichte van de gefixeerde convexe gewrichtspartner bestaat uit
een rol/glijbeweging met dezelfde bewegingsrichting. (bv. elleboog)
Close-packed position:
- wanneer de articulerende gewrichtspartners de maximale congruentie hebben bereikt (het
contactoppervlak is maximaal).
- Wanneer er in deze stand bovendien maximale kapsuloligamentaire spanning ontstaat, spreekt
men van maximal close-packed position (MCPP).
- KLINISCH: mobilisatie/manipulatie na vergrendeling van omliggende gewricht?
Loose-packed position:
- In de ruststand bereiken we de grootst mogelijk gewrichtsruimte in het gewricht. Het is
bovendien de "gemakkelijkste" positie.
- KLINISCH: tractie/translaties? (ideale positie hiervoor, veel bewegingsvrijheid)
1
, 120° komt vanuit het glenohumeraal gewricht,
60° komt nog extra uit het scapulathoracaal
gewricht (30° van het scapulaclaviculair gewricht en
30° van het acromiaalclaviculair gewricht).
Frozen schoulder glenohumerale beweging
wordt aangetast waardoor de ROM afneemt, enkel
de scapulathoracale beweging zal blijven.
De positie & beweging van de scapula
Bij patiënten met schouder impingement symptomen en glenohumerale instabiliteit.
Een patient met schouderpijn heeft meestal een afwijkend scapulathoracaal patroon. (vaak het
gevolg van een ander letsel, maar kan ook zeker de oorzaak zijn van de klacht (10%)).
De scapula probeert vaak te ondersteunen ipv. pijn te geven.
Positie van de scapula wordt vooral bepaald door de spierwerking (trapezius, pectoralis minor,
serratus anterior, rhomboidei en levator scapulae)
Als er problemen zijn bij het acromioclaviculair gewricht of bij het scapulaclaviculair gewricht zal er
een bewegingsbeperking zijn in het scapulathoracaal gewricht.
Scapula maakt 3 rotaties:
- Opwaartse/neerwaartse rotatie (rond dorso-ventrale as in een frontale vlak)
Scapulohumeraal ritme (SH-ritme) De relatieve
beweging tussen de scapula en de humerus tijdens
bewegingen van de arm OF De ratio van de glenohumerale
beweging tot de scapulothoracale beweging.
- Tilting posterieur/anterieur (rond latero-laterale as in een sagitaal vlak, geen lineaire beweging)
- Interne/externe rotatie (rond cranio-caudale as in een transversal vlak)
hangt af van het vak
waarin wordt bewogen
2
, Rustpositie scapula in frontal vlak (opwaarste en neerwaartse rotatie)
- tussen 5° en -5°, meestal waarden tussen 0° en -5°
- bij dominante handzijde zal de schouder iets lager staan (altijd achter vragen)
- bij oudere populatie zal het opwaarts geroteerd zijn, bij jonge populatie zal dit een negatieve
waarde zijn (neerwaarts), gevolg van verstijving bij ouder worden.
Rustpositie scapula in sagitale vlak ( tilting posterieur en anterieur)
- bij dominante handzijde zullen de waardes lager liggen
Rustpositie scapula in transversale vlak (interne en externe rotatie)
- bij dominante handzijde zullen de waardes hoger liggen
Wat is normaal?
- Lineaire opwaartse rotatie
- Niet lineair bij tilting en externe en interne rotaties
Bij patiënten met glenohumerale instabiliteit:
- Beperkt aantal studies…
- Significant grotere SH ratio van 0° 90°/120° elevatie
- Significant kleinere SH ratio van 90° max°
- Significant grotere interne rotatie tot 120° elevatie
- Zowel bij anterieure als multidirectionele instabiliteit !
Pijn beïnvloedt het bewegen enorm,
ook contralaterale zijde beweegt anders
(er is overshoot)
De schouder is 1 van de meest mobiele
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lenterooman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.19. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62555 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now