Summary
Samenvatting theorie Neurokine 1
- Course
- Institution
Samenvatting theorie Neurokine 1 deel Luc
[Show more]
Seller
Follow
lenterooman
Content preview
SAMENVATTING NEUROKINE 2022Inleiding
Hemiplegie verlamd lidmaat/ niets kunnen
Hemiparese minder uitgesproken krachtsvermindering aan 1 zijde
Ataxie ongeordend bewegen, iemand met een coördinatie probleem
Mensen met parkinson hebben vaak een rusttremor.
Intentionele tremor, treed op wanneer het doel bereikt wordt.
Vaak wanneer er een cerebelair probleem is, gaat er een probleem zijn met oogproblematiek
Bij snelle bew naar re of li gaat dit in schocken gebeuren
Tekort: hypometrie
Telang: hypermetrie
H1: sensoriek komen tot zinvolle revalidatie
Klinisch redeneren dynamisch geheel van cognitieve processen (hypotheses gegenereerd en
getest worden)
beslissingen nemen om een diagnose te stellen, een behandeling te plannen, uit te voeren, te
herevalueren en indien nodig aan te passen (management van de patiënt).
Revalidatie probleemoplossend en leerproces, gericht op het reduceren van de klachten binnenin
de mogelijke limitaties.
Methodisch Handelen
– stap 1: aanmelding
• Inventarisatie hulpvraag
• Screening ‘pluis/niet pluis’
– stap 2: aanvullende (hetero)anamnese
1
,– stap 3: basis- en aanvullend onderzoek
• Neuro- & PsychoMotorisch?
• Musculoskeletaal?
• Cardiovasculair/Respiratoir?
– stap 4: analyse van de gegevens
– stap 5: behandelplan (opstellen zorgplan)
– stap 6: behandeling (uitvoeren van interventies)
– stap 7: eindevaluatie (evtl. tussentijdse evaluaties)
– stap 8: afsluiting
Op basis van de klachten van de patiënt
• Verschillende hypothesen mogelijk
– Anamnese & raadpleging dossier (terminologie!!)
• Heteroanamnese (patiënt niet rechtstreeks kunnen bevragen, wel omstaanders)
• Voorbeeld: ‘so stoned anamnese’ (patiënt met duizeligheidsklachten (1ste master)
– Klinisch (neurologisch )onderzoek
• Gericht (patroonherkenning)
• Systematisch
Voorbeelden: – Duizeligheid, nekpijn, hoofdpijn
– Patiënt loopt overal tegenaan ondanks afwezigheid hepiparese of hemianesthesie
Noodzaak KNO – voorbeeld 1 : Vertigo – Nekpijn – Hoofdpijn
Vertigo draaiduizeligheid hij of omgeving is aan het tollen
BPPV (Benigne Paroxysmale Positionele Vertigo)
o beninge goedaardig en zal wss van zichzelf reduceren
o Paroxysmalekortdurende maar hevige klachten ( wss draaiduizelig voor enkele minuten)
o Positioneel klachten uitgelokt door beweging of positie
o Vertigo voornaamste klacht is draaiduizeligheid
Een bepaalde onderdeel van het evenwichtsorgaan heeft kristallen (centraal deel = vestibullum)
en soms kunnen die loskomen van hun orgaantjes (bij hoofdtrauma )
komen terecht in een semi-circulaire kanaal
Afhankelijk van welke kant kunnen ze er wel of niet uit kunnen ze er niet uit zorgen ze voor
duizeligheid
2
,Wij gaan dus onderzoeken in welk kanaal die kristallen zitten (bilateraal of unilateraal), dan gaan we
bepaalde handelingen doen om die kristallen uit de kanaaltjes te krijgen
Soms hoofdpijn en nekpijn ( nekpijn is secundair moeten hun hoofd stilhouden anders hebben
ze pijn)
Afhankelijk van die oogbewegingen kun je afleiden waar de kristallen zitten er gaat of een
oogbeweging naar homo- of heterolateraal zijn in een soort ‘ tikkende bewegingen’
VBI (Vertebro-Basilaire Insufficiëntie)
o Vertebro-basilaire zorgen voor bloedtoevoer naar vestibellum
Verminderde bloedtoevoer zorgt voor nekpijn hoofdpijn en duizeligheid
Kan komen door degeneratie van de wervellichamen
Het is een cognitale afwijking
Timing van de klachten !!
Klachten uitlokken door rotatie weg van de aangedane kant (Je kan de spieren thv CWZ wat
uitrekken wat een verminderd klachtenpatroon zou moeten geven)
CPV of CGD (Cervicogene Proprioceptieve Vertigo)
Meestal gewoon duizeligheid Aspecifieke duizeligheid (instabiliteit)
geassocieerd met hoofdbewegingen & nekpijn/nekstijfheid(secundair)
o Veranderde cervicogene proprioceptieve input vanuit de cervicale wervelzuil
o Degeneratie/dysfunctie facettaire gewrichten & diepe cervicale musculatuur
( eventueel facettaire problemen oplossen, je kan ze deblokeren)
Algemeen:
o Let op variaties in klachtenpatroon zoals timing van de klachten
duizeligheid primair symptoom of secundair aan reeds langdurige nekklachten
duurtijd klachten
uitlokking?
typisch rotatoire (vertigo) of atypische duizeligheid (ijl, zweverig)
zware ischemische (occipitale) hoofdpijn versus spierspanningshoofdpijn
o Indicatie/contra-indicatie voor kinesitherapie ?
3
, Noodzaak KNO – voorbeeld 2
CVA patiënt loopt in de gang van de revalidatieafdeling steeds tegen een verpleegkarretje aan
ondanks afwezigheid van hemi-anesthesie & hemiparese.
Hij heeft geen krachtsverlies of gevoelsverlies hij ziet het gwn niet dit kan door:
–Homonieme hemianopsie
– Blikparese
–Hemispatieel visueel neglect
Homonieme hemianopsie (3)
Letsel thv N. opticus, retina,.. (neurologische
structuren) minder ernstig als homonieme
hemianopsie, er is nog meer zichtbaar.
Helft van je gezichtsveld valt weg maar in beide ogen
(beide ogen valt de linkse kant weg homoniem)
Letsel 3
Die P beseffen dit wel, dus gaan na een tijd gewoon
meer roteren met hun hoofd als compensatie.
Horizontale blikparese
Oogmotoriek is aangedaan zodat je
blikrichting niet kunt aansturen.
Kunnen middellijn niet over
kruisen (horizontale blikrichting)
er zijn
verschillende
centra die er voor
zorgen dat je uw
blik goed
aanstuurt.
Hemispatieel visueel neglect
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lenterooman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.94. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now