Samenvatting Diabetes- PP- Prins 10.5.1-10.5.2 en Kleine Risico’s voor moeder
Kwalen HD 11-42 Nefropathie = nierziekte
Diabetes mellites type 1 en 2 Pre-eclampsie (11% bij DM1)
In 2004 in Nederland ongeveer 66.000 mensen met Retinopathie = beschadiging vh netvlies
Type 1 DM, tevens 4300 kinderen 0-19 jaar.
In 2007 in Nederland circa 740.000 mensen met Type 2 Risico’s voor het kind
DM, vaker bij mensen van Turkse, Marokkaanse en Macrosomie/ large for gestational age (LGA) (>p90
Surinaamse afkomst. 75%) hypertrofie in bèta-cellen in pancreas foetus
Jaarlijks 400 zwangeren met DM1 Congenitale afwijkingen aan hart, nieren, urinewegen
DG bij 3-5% van alle zwangerschappen en rug
Polyhydramnion door versterkte urineproductie tgb
Type 1 diabetes mellitus (DM1) verhoogde glucoseaanbod
Jonge mensen en kinderen Neonatale hypoglycemie kan leiden tot
Auto-immune destructie van bèta-cellen in de pancreas hersenbeschadiging
Absoluut tekort aan insuline Neonatale icterus
Behandeling Partus prematurus (1/3 bij moeders met DM1)
toedienen van insuline Intra-uteriene vruchtdood (IUVD) (tgv placenta-
levensstijlaanpassingen insufficiëntie, hypertensie en pre-eclampsie)
Type 2 diabetes mellitus (DM2) Counseling
Oudere mensen Verhoogde maternale glucose of HbA1c
Veroorzaakt door een insuline resistentie waardoor Meer spontane miskraam
cellen glucose niet meer kunnen opnemen Meer congenitale malformaties
Relatief tekort aan insuline Streef naar HbA1c < 53mmol/L of < 7%
Overschakelen van medicatie
Behandeling Eerder genoemde risico’s
insuline gevoeligheid verhogen door medicatie en Comorbiditeit, zoals schildklierafwijkingen
levensstijlaanpassingen Erfelijkheid
metformine, gliclazide, DPP4 remmers, GLP agonisten,
Insuline bij alle DM1, soms bij DM2 en DG Beleid
Amniocentese bij 16 weken ivm verhoogd risico
neuraalbuisdefect. Maar meestal kiest men voor
GUO bij 18-20 weken
Biometrie 28-32-36 weken
Inleiden bij 38 weken, niet later dan 39 weken
Preventieve behandeling met acetylsalicylzuur om
risico op pre-eclampsie te verlagen. Vanaf week 12
80mg-150 mg per dag. Stoppen; 1 week voor partus /
bij 36 weken of sectio
Comedicatie controleren
Antihypertensiva ACE-remmers en
angiotensinereceptorenblokkers staken teratogene
en foetotoxische bijwerkingen omzetten naar
methyldopa, labetalol en/of nifedipine
Statines overwegen te staken
Gevolgen Diabetes gravidarum Zwangerschapssuiker
Macrovasculair iedere vorm van hyperglykemie die tijdens de
Hart- en vaatziekten zwangerschap ontdekt wordt
Hypertensie Relatief tekort aan insuline
CVA Prevalentie NL 3-5% Wereldwijd 2-9%
Microvasculair Toename circulaire inflammatoire cytokines + lagere
Nefropathie concentratie adiponectine toename lipolyse +
Retinopathie hogere concentraties vetzuren vetzuren passeren
Neuropathie placenta en zorgen voor foetale adipositas
(=overmatige vetstapeling) vrouwen met goed
behandelde DG toch kans op macrosoom kind
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller veertje_b. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.35. You're not tied to anything after your purchase.