Summary
Samenvatting Gemelli - Prins HD 8 Meervoudige zwangerschap + Vught HD 20
- Course
- Institution
- Book
puntsgewijze samenvatting
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Follow
veertje_b
Content preview
Samenvatting Gemelli - Prins HD 8 Meervoudige cardiale decompensatie, is oedemateus enzwangerschap + Vught HD 20 kan hydropisch worden kan leiden tot
Prevalentie sterfte 1 of beide kinderen
Prevalentie 1,5% in 2016 o Transfuseur kan verbloeden of ernstige
Een gemelli zwangerschap is een hoogrisico hypovolemisch shock doormaken sterfte of
zwangerschap. De perinatale sterfte is 3x zo hoog. In ernstige hersenschade
2016 was dit 9,2%. Vooral het gevolg van
vroeggeboorte. Ernstig polyhydramnion kan leiden tot extreme
De sterfte is het hoogst bij monochoriale tweelingen vroeggeboorte
daar komt polyhydramnion vaker voor. Spasticiteit bij monochoriale kinderen 4x zo hoog
Na een zwangerschapsduur van meer dan 40 weken Acuut TTS plotseling uit balans raken onderlinge
stijgt de perinatale sterfte bij tweelingkinderen. circulaties acute verbloeding naar ontvanger. Kan
Eeneiige tweelingen komen over de wereld zo’n 0,3- ook optreden bij bevalling
0,5% voor.
De spontane prevalentie van drielingen is circa 0,01% Dizygoot (67%)
Bij ovariële stimulatie en IVF/ICSI is de kans op zowel Niet-identiek, bevruchting van 2 eicellen door
di- als monozygote tweelingen verhoogd. In 2016 4,5% verschillende spermatozoa.
IVF bevruchte eicel splitst zich vaker Altijd dichoriaal diamnotisch.
Vatverbindingen komen niet voor.
Een- en meereiigheid
Mono-zygoot (33%) Monozygoot of dizygoot? Kijk naar:
Splitsing eerste 5 dagen na fertilisatie (11%) Geslacht kan de kinderen
dichoriale diamniotische tweeling (a) → twee De chorionciteit van de placenta en vliezen: een
placenta’s, vierlagig, vliezig tussenschot tussen beide monochoriale tweeling is zeker monozygoot.
vruchtzakken net als bij een twee-eiige tweeling. Bloedgroeppolymorfismeondezoek of ander DNA
Splitsing tussen dag 5 en 8 (21%) monochoriale onderzoek.
diamniotische tweeling (b) → 1 placenta en 1 chorion Fenotype afwachten
maar twee afzonderlijke amnionholte, het vliezige
tussenschot bestaat uit twee lagen amnion Diagnostiek en symptomatologie
Splitsing na dag 8 (1%) (wanneer de amnionholte al is Echoscopisch bij 5-6 weken 2 vruchtzakken
gevormd) monochoriale monoamniotische tweeling Vanishing twin bij 33% gaat helft tweeling vroeg in
(c)→ geen vlezig tussenschot. zws verloren vaginaal bloedverlies
Bij een zeer late splitsing kan de splitsing onvolledig Begin zws kan chorioniciteit onderzocht worden, is na
zijn dubbelmonstrum bv Siamese tweeling. 14 wk niet meer mogelijk via echo
2 placenta’s zws dichoriaal
lamba sign; aanhechting vierlagige vliezige
tussenschot tussen beide vruchtzakken bij uteruswand
vormen griekse letter V dichoriaal (bij monochoriaal
omgekeerde letter T)
Monochoriaal intensievere prenatale zorg voor 20ste
week (opsporen TTS va. 16 wk dmv freq. echo onderzk)
Selectieve foetale groeirestrictie (sFGR) discordantie
bij eeneiige tweelingen van bv meer dan 25%
verklaard door ongelijke verdeling placenta
Twin tot twin syndroom (TTS; transfuseur- transfusé
Opvallend bij meerling zws / komt vaker voor:
syndroom) bij 5-15% vd monochoriale tweeling kunnen in
< extremere subjectieve zwangerschapsverschijnselen
placenta vaatverbindingen tussen beide kinderlijke
(zoals zwangerschapsbraken).
circulaties aanwezig zijn; derde circulatie
Positieve discongruentie (voor de 20ste week).
onbehandeld risico dat
Hyperemesis gravidarum
o transfuseur anemisch en klein is, sterke
Mechanische bezwaren (dyspneu, maagklachten en
bloedaanmaak en bleke placentahelft heeft.
mictieklachten)
o Transfusé is plethorisch en groot door
Zwangerschapshypertensie en (pre-)eclampsie
overvulling en sterk doorbloedde
Ijzergebreksanemie en soms foliumzuurdeficiëntie
placentahelft.
Gemiddelde zwangerschapsduur is korter. Bij
In ernstigere gevallen
tweelingen 35,3 weken en bij drielingen 32 weken.
o Vruchtwater sterk toegnomen door sterke
Vroeggeboorte. 70% hiervan is spontaan Men
urineproductie transfusé, soms
neemt aan dat de overmatige rek van de uterus hierbij
polyhydramnion. Transfusé ontwikkelt
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller veertje_b. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.05. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79223 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now