Summary
Samenvatting gynaecologie
- Course
- Institution
De volledige samenvatting van het vak gynaecologie
[Show more]
Seller
Follow
Femkeschepens
Reviews received
Content preview
GynaecologieGynaecologisch onderzoek
Anamnese:
- Persoonlijke algemene gegevens:
o Leeftijd, sociale context, medische gegevens, medicatie, operaties, allergieën,
bloedgroep
- Familiale anamnese:
o Borst- en ovariumcarcinoom, andere carcinoma
- Gynaecologisch/verloskundig
o APGM: A (abortus), P (para/bevallingen), G (gravida/zwangerschap), M (Mater)
o Menarche, cyclus, sexarche, contraceptie, menopauze
o Mictie en defecatie
- Klachten navragen
o Omstandigheden: waar en wanneer, lokalisatie, karakter, verloop
o Andere symptomen: ernst
Klinisch onderzoek:
- Algemene inspectie:
o Lichaamsproporties
o Beharing
o Algemene gezondheidstoestand
o Syndromale aandoeningen
- Abdominaal onderzoek: auscultatie, palpatie, percussie
o Littekens?
o Beharing?
o Zwelling?
o Verkleuring?
o Auscultatie: darmgeluiden
o Palpatie: drukpijn, loslaatpijn, percussiepijn
- Vaginaal onderzoek: inspectie, inwendig onderzoek (bimanueel), beoordeling cervix – vagina
fornices/wand – uterus – adnexen
o Uitwendige genitalia
zwelling, huidletsels (syflilis, herpes), vaginaal verlies, varices, hymen,
rectocoele, cystocoele, prolaps,
labia, clitoris, bartholinklieren, urethramond, anus
o Inwendige genitalia: bimanueel onderzoek
uterus: grootte, ligging, slingerpijn
fornices: massa, zwelling, pijn
ovaria: massa, tov uterus
1
, cervix: hard, zacht, pijn
vaginale wand: valsalva-manoevre
- Rectovaginaal onderzoek
o oncologie, endometriose
o beoordeling van sacro-uteriene banden, parametria, rectovaginaal septum
- Speculum onderzoek: uitstrijkje, vaginale wissers, biopsie
o Beoordelen van
vaginawanden
cervix: plaveiselcelepitheel
cilinderepitheel
squamocolumnaire junctie
o Uitstrijkje: HPV (humaan papilloma virus)
50 types
Oncogeen 16,18,31,33
- Baarmoederhalsuitstrijkje
o PAP-smear (Papanicolaou)
Afwijkende cervicale cellen
Afwijkende endometriale cellen
- Vaginale wisser:
o Aerobe kweek
o Anaerobe kweek
o Herpes wisser
o Chlamydia wisser
- Microscopie
o Vaginaal secreet
- Echografisch onderzoek: cervix, uterus, adnexen
- Borstonderzoek + klieren in oksel en boven sleutelbeen
o inspectie: borst en tepel
o palpatie: vlakke hand, nodulus
o verkleuring
Transvaginale echografie:
- Uterus
o anteversie/retroversie
o grootte uterus
o vorm
o vast/losliggend
o myomen/fibromen
o adenomyose
2
, - Endometrium
o voorspellende waarde intracavitaire afwijking
o tijdstip van cyclus
o post-menopausaal
- Echoscopische meting:
o Midsagittale vlak
o Beide lagen endometrium
o Dikste stuk
o Luminaal vocht?
Endometrium dikte:
- Premenopauzaal:
o 3 lagen/lijnen: vrouw die nog geen ovulatie heeft gehad
- Postmenopauzaal:
o Dun endometrium
o Geen acuut bloedverlies meer dunne lijn
o Dikke massa er klopt iets niet
Endometriumbiopsie:
- Endometriumscraping: endometriale cellen
- Novak –curette of pipelle de Cornier
- Indicatie:
o Diagnose van ovulatie of corpus luteum functie (infertiliteit)
o Abnormale niet-menstruele bloedingen: menorragieën, post-menopausaal
bloedverlies
3
, Cyclusstoornissen
De menstruele cyclus
- Normale menstruele cyclus:
o 28 dagen
o 2-7 dagen menses
o Folliculaire fase
o Ovulatie
o Luteale fase
- Compartimenten:
o Hypothalamus: gonadotrofine-releasing hormoon (GnRH)
o Hypofysevoorkwab: LH en FSH
o Ovaria: oestrogenen & progesteronproductie
o Genitale tractus: uterus, endometrium, cervix, vagina
- Normale menstruele cyclus
o Menarche: eerste menstruele bloeding
Gemiddeld 13 jaar, minstens 48 kg, 17% vet
o Menopauze: de laatste menstruele bloeding
Gemiddeld 51 jaar, peri-menopauze en postmenopauze
o Duur van de cyclus: 28 dagen
o 14 dagen folliculaire fase + 14 dagen secretoire fase
o Cyclusduur daalt met de leeftijd
Duur van de menses: 4 dagen
o Meer dan 7 dagen = abnormaal
o Hoeveelheid bloedverlies
Gemiddeld 30-60 ml bloed (3-4 bandjes per dag)
o Klachten
Zwaartegevoel/gespannen gevoel in de onderbuik
Gespannen gevoel in de borsten
Irritabiliteit met stemmingswisselingen
Hoofdpijn/migraine
- Afwijkingen in voorkomen
o Pubertas praecox
Aanwezigheid van secundaire geslachtskenmerken met evtl menarche voor
leeftijd van 8 jaar
o Primaire amenorree
Nog geen menses op 16 jaar
Pubertas tarda: nog geen menses op 14 jaar + geen groeispurt en/of
secundaire geslachtskenmerken
o Secundaire amenorree
Geen menses gedurende minstens 6 maanden, nadat er vroeger reeds
menses zijn geweest
o Premature menopauze
Afwezigheid van menses gedurende 12 maand met alle kenmerken (klinisch
en biochemisch) van menopauze bij een vrouw < 40 jaar
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Femkeschepens. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $40.31. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62890 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now