1 Het operatiekwartier
- = De plaats waar de patiënt een heelkundige ingreep ondergaat onder algemene,
locoregionale of lokale anesthesie
- Normen?
o Architectonisch & fysisch
o Functioneel
o Organisatorisch
1.1 Architectonische en fysische normen
- Hoe dient een operatiekwartier gebouwd te worden en eruit te zien?
o Ligging en bouw OK – verbinding met andere afdelingen
o Zonering binnen een operatiekwartier:
Niet-kritische zone of sluiszone
Semi-kritische zone of reine zone
Kritische zone of aseptische zone
Verdeling zones macroscopisch minder goed te zien doch aangegeven d.m.v.
symbolen of lijnen
1. Niet-kritische zone of sluiszone
- Beddenstandplaats
- Kleedkamers personeel
- Koffiekamer
- Ontwaakzaal
o Uitrusting medische gassen (zuurstof, lachgas, perslucht)
o Reanimatiekar met defibrillator en cricothyrotomieset
Beademingsballon en materiaal voor E.T.T.
Apparaat voor beademing met zuivere zuurstof
Waarschuwingsknop “hartstilstand”
- Steeds min. 1 vpk aanwezig vanaf patiënt
- Min. 1 vpk voor groep van max. 3 patiënten in omstandigheden van normaal herstel van
anesthesie
2. Semi-kritische zonde of reine zone
- In- en uitleidingskamer (pre-anesthesieruimte)
- Opbergplaats rein, steriel en reservemateriaal
o bv. microscoop, lasertoestel, mobiele lichtbron, laparoscopietoren, ... &
instrumentennetten
- Rubruimtes: elleboog- of voetbediening, voorzien per 2 operatiezalen, doel: chirurgische
handontsmetting
3. Kritische zone of aseptische zone
- = operatiezalen
- Per 50 à 60 bedden min. 3 operatiezalen
- Eisen inrichting operatiezaal
o Aseptisch werken moet mogelijk zijn: alles moet gereinigd en gedesinfecteerd
kunnen worden (vloeren moeten afwasbaar zijn)
o Beperkt tot enkel noodzakelijke materiaal voor ingrepen
1
, o Aansluiting medische gassen (O2, perslucht, vacuum)
o Continue verlichting garanderen
o Verluchtingssysteem
o Regelbare temperatuur en luchtvochtigheid
o Operatiezalen staan steeds in overdruk
- Belang van zone-indeling?
vorm van ifectiepreventie!!!
Kritische zone (overdruk) = hoge luchtdruk
<-> niet-kritische zone = lage luchtdruk
o Lucht verplaatst zich steeds van hoge naar lage druk!
o = voorkomen dat ‘minst schone lucht’ zich kan begeven naar de ‘properste lucht’ die
zich bevindt in de operatiezaal zelf
1.2 Functionele normen
- = Hoe wordt te werk gegaan in een operatiekwartier?
o Verschillende bepalingen
o Tijdig meedelen operatieprogramma
o Registratie heelkundige ingrepen/jaar
o Regelmatige controles aseptie zaal, anesthesie-apparatuur, ...
o Systeem om veiligheid operatiepatiënt en veilige heelkunde te garanderen
o Informed consent patiënt
o Biopsie- en weefselstalen anatomopathologisch onderzoek
1.3 Organisatorische normen
- Vereisten inzake personeel
- Medische staf
o Eén of meer geneesheren waken over de toepassing van het reglement van
inwendige orde
o Een chirurg en een anesthesist moeten steeds oproepbaar zijn
- Verplegend en ander personeel
o Hoofdverpleegkundige (per 12 VPK)
o Voldoende VPK i.f.v. (continuiteit) operatiezalen
o Voldoende technisch, hulp- en onderhoudspersoneel
1.4 Specifieke bijkomende eisen
- Aanwezigheid en gebruik van safe surgery procedure
- Pre-operatieve onderzoeken beschikbaar in patiëntendossier en doorgenomen tijdens pre-
anesthesiecontact (voor ingreep, preoperatieve consultaties)
- Handovers: procedure bij de transfer van afdeling naar OK of van recovery naar afdeling
i.v.m gegevensoverdracht
- Medicatie: procedure apotheek m.b.t. gebruik, stockage en medische voorschriften
- Chirurgische handontsmetting
2.1 Anesthesist
- Medisch beleid inzake vitale functies
- Mogelijk maken dat operatieve ingreep kan plaatsvinden
- Bewakingsplicht
- Steeds eindverantwoordelijk, tot 24uur na de operatie
- Communicatie met chirurg (operatieteam) ifv stabiliteit patiënt vs. verder uitvoeren ingreep
2.2 Anesthesieverpleegkundige
- Taken:
o Voorbereiding zaal
o Materiaal verzamelen
o Patiënt halen + vragen stellen: controles en checks
o I.V. toegang
o Continue monitoring
o Pre-oxygeneren
o Hulp inductie en uitleiding
o Transfer recovery met rapportage
o Nazorg
2.3 Chirurg
- Eindverantwoordelijke operatieve gedeelte
- Samenwerking met assistent chirurg en instrumentende VPK
- Communicatie anesthesist & anesthesieVPK: (geschatte) bloedverlies en operatieduur
- Administratie:
o Laboformulieren
o Aanvraagbon voor anatomopathologisch onderzoek en operatieverslag
2.4 Instrumenterende verpleegkundige
- Taken:
o Voorbereiding zaal
o Materiaal verzamelen
o Chirurgisch wassen
o Zich steriel aankleden
o Afdekken instrumententafel, patiënt
o Telling materiaal
o Meevolgen ingreep – anticiperen
o Nazorg
o Biopsie – weefselstalen
o Zaal klaarmaken voor volgende ingreep
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Femkeschepens. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $27.83. You're not tied to anything after your purchase.