Class notes
HC SAB
- Course
- Institution
Collegedictaat van 2 pagina's voor het vak WDD-2 aan de UvA (HC SAB)
[Show more]
Seller
Follow
donnavaneijden
Reviews received
Content preview
HC: SAB1. Wat is een SAB?
2. Symptomen
3. DD
4. Hoe onderscheid je de verschillende oorzaken van een SAB?
5. Waarom moet een aneurysmatische SAB worden behandeld?
6. Risicofactoren
7. Behandeling
8. Complicaties
9. Prognose
Aneurysma is een uitbochting van een bloedvat, meestal de oorzaak van SAB. Acute hoofdpijn,
soms tijdens bijzondere omstandigheden zoals seksuele activiteiten.
Work-up via de neuroloog bij acute hoofdpijn: CT maken. Er is een bloeding te zien rechts
ventraal en een uitlijn van de vaten van de cirkel van Willis, maar dit is een blanco scan, dus we
zouden de cirkel niet moeten zien. Op een contrast scan zien we het aneurysma; witte vlek rechts
lateraal.
10-20% van de ouderen aneurysma bij overlijden, maar heb je niet altijd last van dus; welk
aneurysma veroorzaakt de klachten?
T-splitsingen moet een carotica zijn, er is hier dus sprake van van een aneurysma na de T-
splisting, van de c. cerebri medialis. Op de angio zien we alle bloedvaten = reconstructie, nadeel is
dat je voor/achter makkelijk kan omwisselen.
Op de CT rechts is nu te zien dat het bot rechts onderbroken is en er is een clip zichtbaar
die het bloedvat dichtknijpt. Bloedvaten zijn dus niet microscopisch klein! Kan gewoon een klippie
op.
We doen eigenlijk geen operaties meer voor SAB’s; we klippen niet meer. We doen nu
endovasculaire behandeling (de interventie radioloog), succesvolle behandeling.
Epidemiologie:
10 SAB / 100.000 per jaar; voor 16 miljoen NL is dat 1600 per jaar,
Huisarts: 1 per 3 jaar.
Piekincidentie 50-70 jaar, 20% van de patiënten is tussen de 15-45. Zeer zelden bij kinderen.
Oorzaak
- genetische predispositie & shear stress
- Roken en hypertensie belangrijk bij ontstaan, groei en ruptuur. Roken 5 x erger dan hypertensie.
Meerderheid van aneurysmata is klein <5 mm. 50-80% zal niet rupturen gedurende het leven, dus
niet gelijk een SAB. Dit maakt screenen moeilijk.
Vaker bij vrouwen dan bij mannen; 2/3 van de patiënten is vrouw. Neemt toe met de leeftijd, dus
vooral door de piekincidentie zie je dat het meer vrouwen zijn. Er zijn minder 70+, die hebben
eigenlijk hoger risico, maar ja er zijn minder 70+ ers
Diagnose
Anamnese: acute hoofdpijn
CT grootste kans op diagnose, niet te lang wachten! Acute MRI wordt bediscussieerd
LP na 12 uur als je er niet uitkomt met CT; kijk naar bloedafbraak producten (daarom na 12 uur, die
kan je onderscheiden van het bloed van de prik zelf)
Oorzaken:
Spontaan: aneurysma 80%, AVM 5% (aangeboren), stollingsstoornissen, sinustrombose, drugs
met name cocaine en 15% is onbegrepen.
Trauma:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller donnavaneijden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.44. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
76669 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now