Class notes
HC MS
- Course
- Institution
Collegedictaat van 2 pagina's voor het vak WDD-2 aan de UvA (HC MS)
[Show more]
Seller
Follow
donnavaneijden
Reviews received
Content preview
HC MSPrevalentie van 1:1000 = 17:000 patiënten in Nederland. Debuutleeftijd 17-50 jaar, met name
westerlingen.
Epidemiologie: verschillende verlopen
1. Relapsing-remitting = exacerbaties, herstel, exacerbaties
2. Secundair progressief = niet meer herstel na exavcerbaties en meer klachten
3. Primair progressief = geen tussentijds herstel
Relapsing remitting komt het meest voor, 80%. 2/3 daarvan krijgt secundaire progressie. 20% heeft
direct primair progressief. Onduidelijk wat het is, is het een andere ziekte? Reageert ook niet op de
therapie van relapsing remitting.
Pathogenese: in ammatie: MS plaques tast myeline aan in het CZS; hersenen en ruggenmerg.
Plaques leiden tot minder signaal geleiding.
De ontsteking verdwijnt weer waardoor nieuwe myeline gevormd kan worden.
Remyelinisatie na uitdoven activiteit. MRI zien we 10-15x zo vaak activiteit ten opzichte van de
kliniek. Pathologie: vooral witte stof, ook wel grijze stof betrokken o.a. cortex. Schade aan axon en
niet alleen myeline kan een verklaring zijn voor slecht herstel.
Rol omgeving = waar je opgroeit is relevant voor kans op ziekte. Migranten behouden
prevalentie van afkomstig land. Rol genen = verhoogde kans bij een een-eiige tweelingen en 1e
graads familieleden (factor 5-10). Er echter niet een gen dat de ziekte veroorzaakt.
Met name perivasculaire ontstekingen = ontsteking rond een vat.
Symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de plaque. Meest voorkomende uitingen zijn de
clinically isolated syndrome —> IS NOG GEEN MS!
- Neuritis optica (35%)
- Ruggenmerg syndroom (25%)
- Hersenstam / cerebellum (25%)
CASUS
Man 40 jaar, sinds 3 weken dubbelzien. Vrij plotseling ontstaan, binnen dag op zijn ergst. Ook
praten met dubbele tong. Geringe parese links, hyperre exie links.
Waar zit de laesie? —> Fasciculus longitudinalis medialis
Hoe heet dit? —> Internucleaire oftalmoplegie
Verdeling? —> rechter gelaatshelft en linker lichaamshelft
Fasciculus longitudinalis medialis is een vezelbaan tussen de n.
abducens kern en de n. oculomotorius. Probleem bij
internucleaire oftalmoplegie is de FLM, dus de verbinding tussen
de kernen. Signaal komt dus niet bij de n. oculomotorius,
waardoor geen adductie plaats vindt. De kern van de abducens
gaat enkel harde vuren, omdat het signaal niet bij de n.III komt,
waardoor er extra stimulatie van het oog dan abduceert; er
ontstaat een nystagmus in het wel bewegende oog. Het andere
oog kan dus niet adduceren.
Hoe onderscheid je een n. oculomotorius laesie en FLM
laesie? —> Er is geen down en out stand en geen verwijde pupil.
Er is enkel een adductie beperking. Deze patiënt kon gewoon
naar boven kijken, dus geen n.III laesie.
fl fl
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller donnavaneijden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52355 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now