Other
ZSO voorbereiding lichamelijk onderzoek neurologie
- Course
- Institution
ZSO voorbereiding lichamelijk onderzoek neurologie
[Show more]
Seller
Follow
donnavaneijden
Reviews received
Content preview
ZSO: voorbereiding neurologischonderzoek
Testen ataxie van de arm:
1. Top-neus proef: ogen dicht, vinger op de neus plaatsen in grote boog. Boog niet continu,
zogeheten dysmetrie? Wijst op ataxie
2. Top-top proef: open ogen, wijsvinger op de punt van de wijsvinger van de onderzoeker houden,
die zijn vinger steeds ergens anders aanbiedt.
3. Vinger volg proef: patiënt houdt zijn wijsvinger tegenover die van de onderzoeker, vervolgens
maakt de onderzoek snelle bewegingen en de patiënt volgt. Goede manier om hypermetrie te
testen, bij cerebellaire lassies zal er hypermetrie (doorschieten) van de vinger zijn.
4. Diadochokinesie: je laat de patiënt met beide handen met de vingers omhoog gericht een
draaiende beweging maken, alsof je een lamp indraait. Dit moet vlot en soepel gebeuren.
Onvermogen om dit goed uit te voeren noemen we dysdiadochokinese
Ataxie van de benen:
1. Knie hak proef: de hiel van het ene been met een grote boog op de knie van het andere te
laten plaatsen en vervolgens over het scheenbeen omlaag te laten glijden: de knie-hakproef.
Bij ataxie zal de hiel een slingerend patroon volgen.
2. Koorddansers gang: denkbeeldige lijn lopen: de koorddansersgang. De hiel van de ene voet
moet daarbij aansluiten op de tenen van de andere. Bij een gestoorde coördinatie zal de
patiënt hiertoe niet zonder plotselinge zijstappen of steun aan de muur in staat zijn.
De houdingsre exen onderzoek je door achter de staande patiënt te gaan staan en deze abrupt
aan beide schouders te trekken of te duwen. Bij een stoornis in de houdingsre exen maakt de
patiënt geen (of te laat) corrigerende stappen achter- of vooruit om in balans te blijven en omvallen
als je hem niet zou opvangen.
Neurologisch onderzoek
• De reuk (n. I)
Met speciale esjes verschillende geuren, waarbij ieder neusgat afzonderlijk wordt onderzocht.
• Het zien (n. II)
• Visus: visus met een snelle kaart, op indicatie kleurzien met Ishihara-kaarten
• Gezichtsvelden: Gezichtsvelden worden onderzocht met de confrontatiemethode, elk oog
afzonderlijk. Ga tegenover de patiënt staan of zitten, waarbij zijn en jouw ogen zich op
hetzelfde niveau moeten bevinden. Vraag hem het rechter- (of linker)oog af te dekken, sluit
zelf het linker- (of rechter) oog en vraag de patiënt dit oog te xeren, bijvoorbeeld door naar
jouw neus te kijken. Beweeg een vinger afwisselend in alle vier de kwadranten en vraag de
patiënt telkens aan te geven wanneer hij de beweging ziet. Zo vergelijk je het gezichtsveld
van de patiënt met dat van jezelf. Als er een gezichtsvelddefect is, kun je de grens daarvan
bepalen door je vinger vanuit het gestoorde naar het normale gebied te bewegen, waarbij de
patiënt moet aangeven wanneer hij de vinger ziet. Maak kleine bewegingen met je vinger.
• Fundoscopie: Het beoordelen van de oogfundus in het kader van een neurologisch
onderzoek is met name gericht op de papil, met papiloedeem en papilatro e als belangrijke
afwijkingen
• Oogmotoriek (nn. III, IV en VI)
Kijk eerst of er een afwijkende stand is van de ogen of van het hoofd. Laat de patiënt daarna naar
je vinger kijken op ongeveer een armlengte voor hem. Beweeg de vinger langzaam naar links en
rechts (in ongeveer 2 seconden) en naar boven en beneden (idem). Deze volgbeweging is meestal
vloeiend, maar kan bij gezonde oudere personen in enkele stapjes (saccades) verlopen. Laat de
fl fl fi fi fl
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller donnavaneijden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50843 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now