Class notes
HC Traumatisch hersenletsel
- Course
- Institution
HC Traumatisch hersenletsel
[Show more]
Seller
Follow
donnavaneijden
Reviews received
Content preview
HC: Traumatisch hersenletselNL: jaarlijks 30.000 ziekenhuisbezoeken ivm hersenletsel. 80-85% licht hersenletsel. Matig 10%,
ernstig 5%. Typische risicogroep: jonge mannen tussen de 20-29, 3x vaker dan vrouwen.
Daarnaast natuurlijk vekeersongevallen, paardrijden, wielrenners, motorrijders en oudere mensen.
Kans dat je overlijdt aan trauma per kilometer zijn de motorrijders met een factor 200 hogere kans
op overlijden.
Indeling traumatisch hoofd- en hersenletsel
1. Primaire schade: direct bij impact. fracturen (lineair, impressie of schedelbasis) en hersenen
letsel zoals diffuse axonale schade (grijze stof meer massa en schiet dus verder door dan witte
stof bij axeleratie/deceleratie trauma) en contusiehaarden.
2. Secundair schade: door ontwikkeling kort na het trauma. Epiduraal hematoom, subduraal
hematoom, volumetoename contusiehaard door bloeding of oedeem en systemische
complicaties zoals hypotensie en hypoxie.
Classi catie is Glasgow coma schaal. EMV = Eyes, Motor en Verbale score. 15 punten is goed,
alles daar onder is inleveren op bewustzijn. 13 = licht, 9-12 = matig en ≤8 = ernstig.
Hoeveel procent van de etsers om 1 uur ’s nachts is nuchter?
A: slechts 11% is nuchter, slechts 20% een percentage dat binnen de norm is
Wat zien we hier?
A: CT scan met subduraal hematoom. Halfvormig hyper densiteit
Wat zien we hier?
A: CT scan subduraal hematoom. Halfvormig afwijking maar hypodens. Het was dus een oud
hematoom.
Wat zien we hier?
A: teken van een schedelbasisfractuur: racoon eyes / de bril hematoom
Wat zien we hier?
A: een fractuur van de middelste schedel basis; mastoid bloeding past bij middelste
CASUS
Wielrenner aangereden door motor. Motorrijder niet buiten bewustzijn geweest, pijn in schouder.
Wielrenner wel uiten bewustzijn, nu weer bij. Hoofd en nekpijn, helm afgevlogen, bloed rechts op
het hoofd.
Wat doe je? —> veiligheid, reactie van patiënt, 112 bellen, ABCDE, nek immobilisatie?
Primair hersenletsel
- Focaal: contusiehaard (cave toename zwelling):
voorkeur op de coup (frontaal) of contrecoup
(occipitaal). Vooraal waar de hersenen het dichtst
bij de schedel zit.
- Diffuus: diffuse axonale schade, scheuren op
overgang witte en grijze stof.
Fracturen voorkeur: voorste schedelbasis (bulbus
olfactorius —> anosmie, liquor uit neus), middelste
(liquor uit oor, n. facialis uitval en Battle sign (bloed
mastoid)), en achterste schedel geeft geen duidelijke externe kenmerken
fi fi
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller donnavaneijden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.27. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
80364 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now