Class notes
HC Klinische vignetten
- Course
- Institution
HC Klinische vignetten
[Show more]
Seller
Follow
donnavaneijden
Reviews received
Content preview
HC: Klinische vignetten- Denken in waarschijnlijkheid, prevalentie eerste en tweede lijn verschillen.
Casus 1
Man 15 jaar met pijn op de borst bij HAP. Lange tengere man. Waar denk je aan?
- Hyperventilatie
- Paniek aanval
- Musculoskeletaal
- Syndroom van Tietze
- BLWI
- Pneumothorax
Vraag VALTIS uit.
A: stekende pijn, continue
L: midden op de borst
T: 3 dagen gelden plos, stabiel
I: vervelend maar kan normale activiteit uitvoeren
S: voelt zich benauwd, houding geen e ect, eten geen e ect, geen koorts, geen hoesten.
LO: Temp 36,8, pols 78, RR 115/70, O2 94%, AF 22.
Auscultatie en percussie: S1 en S2. Verminderd ademgeruis re, hypersonore percussie
Alarmsymptomen: stabiel, trachea recht, geen vegetatieve verschijnselen
Werkdiagnose: pneumothorax
CT en thorax foto: pneumothorax
Incidentie 4,3 per 100. Vrnl jonge mannen 15-35 jaar. Kliniek: plots, pijn, dyspnoe. CAVE
spanningspneumothorax, m.n. na trauma. Risicofactoren: roken, slank en lang (denk aan Marfan
Syndroom), grote druk (duiken, vliegen), dry needling.
Marfan syndroom
Bindweefsel aandoening. Lang en dun. Spinnen vingers. Pectus cavus. Thumb en wrist sign
positief. Hogere kans op pneumothorax en aorta dissectie. Ooglens kan los laten.
1 op de 17.000-25.000 mensen. Gemiddelde leeftijd van overlijden is 35 jaar. Erfelijke
mutatie autosomaal dominant van het FBN1 gen (eiwit brilline).
Casus 2 - 10 jaar later
Man 25 jaar met dyspneu. Lang en tenger op de HAP. Thoracale pijn en koorts. Sinds een uur
heftige dyspneu, die plotseling ontstaan is. Niet inspanningsgebonden. Zweterig. Kan geen stap
verzetten. Gevoel te stikken. Hartkloppingen +. Licht in het hoofd, auw vallen.
LO sou e. Vesiculair ademgeruis, sonore percussie li=re.
Werkdiagnose: hyperventilatie / paniekaanval
Na aanvullend onderzoek: geen afwijkingen, paniekaanval.
Behandeling: geruststelling, maar ook in gesprek over oorzaak. Psychoeducatie. CGT indien
nodig. Alleen geruststelling niet voldoende!
Casus 3 - weer 20 jaar later
Man 45 jaar, lang en tenger. HAP met plots thoracale pijn, dyspneu, klam en zwetend. Extreem
heftige scheurende pijn tussend e schouderbladen. Misselijk, zweet, bleek. Pijn neemt toe bij
inspanning. Benauwd. Geen koorts, pols 130, RR 80/60, AF 18, O2 96%. Diastolische sou e.
Werkdiagnose: aorta dissectie
Behandeling: direct opereren, buisprothese.
ffl ff fi ff fl ffl
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller donnavaneijden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now