HC Shock op de IC
Intensive care
- Algemeen
IC is niet alleen intensieve zorg maar ook intensieve behandeling.
IC = bridge, mensen kunnen hier niet blijven
Afbeelding
- AMBU SEH
- Cath kamer
- CCU / HC
- Ritmebewaking, HD-bewaking
- Inotropica
- Zuurstof
- IC —> hier kan heel veel!
- Ritme bewaking
- Orgaan ondersteuning (dialyse)
- Therapeutische e ecten medicatie
- Mechanische ondersteuning
Shock = disbalans vraag en aanbod, circulatoir falen waarbij niet voldaan kan worden aan
metabole behoeften van het lichaam. —> multi orgaan falen —> overlijden.
Shock = een toestandsbeeld, zegt niets over de oorzaak
1. Distributief (sepsis, anafylaxie, neurogeen)
2. Hypovolemisch
3. Obstructief (spanningspneumothorax)
4. Cardiogeen
- Plaats IC
- Wanneer IC zorg
Casus
Man 48 jaar. Blanco VG. Acuut pijn op de borst bij roeien op de Amstel. Reanimatie. ECG:
- Elevatie voorwand gebied (I en II)
- Brede QRS complexe
- Gedraaide as
—> groot infarct, proximaal in de coronair arterie
LAD voorziet septum, de circum ex doet de achterwand.
Op de Cath kamer zien we groot atherosclerose in de LAD. —> < 90 minuten is de behandeling
gegeven. NU:
RR 55/30, HR 105, diurese nihil, med/ noradrenaline en dobutamine (adrenerge middelen). Lactaat
van 11 (erg hoog). CK-MB staat voor schade aan het hart, stijgt.
—> Myocardiale disfunctie —> cardiogene shock
(Patho)fysiologie Frank-Starling
CO = SV x HF
MAP (mean arterial pressure) = (systolische BD + 2x diastolische BD) / 3
MAP = SVR (systemic vascular resistance) x CO (wet van Ohm)
Positief inotrope (slagkracht) medicatie
- Digoxine
- Catecholaminen —> aplha en beta receptoren. Alpha zitten in je bloedvatten, vasoconstrictie.
Beta 1 vasoconstrictie in het hart. Beta 2 longen en vaten, vasodilatatie.
- Dobutamine
- Opamine
- Isoprenaline
ff fl
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller donnavaneijden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.24. You're not tied to anything after your purchase.