Class notes
HC Shock op de IC
- Course
- Institution
Collegedictaat van 3 pagina's voor het vak CMI-3 aan de UvA (HC Shock op de IC)
[Show more]
Seller
Follow
donnavaneijden
Reviews received
Content preview
WC Opvang van de patiënt inshock
Quiz
1. allemaal
2. tourniquet aan leggen
3. E2M6V2
4. longembolie (CVD stuwing) —> obstructieve shock
5. a. Is een pericarditis b. Is een spanningspneumothorax c. Ruiterembolus en d. MI (ST
elevaties en depressies). Dus abc is een obstructieve shock. D is een cardiogene shock. ST
elevaties kan je ook zien bij pericarditis, depressie maakt het een MI
6. c. Distrubitief —> anafylaxie
7. Dit zijn dingen om tong niet in je keel te laten vallen, hoort dus bij de A. Kedell Nadeel: kokhals
re ex; alternatief intubatie of Chin lift / jaw trust.
8. eFAST is echo buik (bloed thorax/abdomen). Plank harde buik duidt op iets in de buik. Dus je
wilt snel weten wat er in de buik aan de hand is met eFAST.
9. b. Bovenste luchtwegen
Casus 1
U bent assistent interne geneeskunde en u heeft nachtdienst op de SEH. Man 52 jaar blanco VG
wordt door echtgenoot op de SEH gebracht met twee dagen niet lekker. Vandaag ijlen, herkent
haar man niet meer terug. Twee dagen geleden koorts met algehele malaise, hoesten en gister
hele dag op bed vanwege duizeligheid.
RR 85 mmHg, pols 128, ademhaling 25, sat 92% zonder zuurstof en temp 39,6.
A: niks aan de hand
B: tachypneu, lage sat
C: hypotensie met duizeligheid en tachycardie —> shock
D: ijlen (hypoperfusie brein)
E: koorts 39,6
DD: septische distributieve shock door
1. Pneumonie
2. UWI
3. Wond
Aanvullend:
- kweek bloed, sputum, urine.
- Start antibiotica breed spectrum.
- Vullen met 0,9 NaCl 500 ml of Ringer lactaat, systolische bloeddrukstijging met 10%. Teveel
vocht leidt tot overvulling of tot metabole acidose.
- O2 geven.
- CAD (catheter): Controleer de diurese om te kijken of er ondervulling is / nier gestopt zijn
- Passive leg raises: bloed been naar het hart, ook ongeveer 500 cc. Kan je snel testen of het
hart het aan kan en dat je niet gaat overvullen. Je wilt dat de RR stijgt en de HF daalt (let er op
dat iemand geen pijn heeft bijv want dat stimuleert de sympaticus).
- Vasopressoren (adrenaline op alpha receptoren vaatwand + positief chonotroop (verhoogde HF)
+ positief inotroop (verhoogde slagkracht) positief dromotroop (verhoogde geleiding))
- B1 receptoren: hart vasocontrictiecontractiliteit
- B2 receptoren in bronchien en vaatwanden: dilatatie, spierrelaxatie
- X-thorax / CT thorax
- CAD
Voorwaarde behandeling septische shock: bron uitschakelen. AB tegen een abces helpt niet.
Conclusie:
fl
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller donnavaneijden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.24. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
60281 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now