Class notes
HC Epidemiologie en diagnostiek van nierfalen
- Course
- Institution
HC Epidemiologie en diagnostiek van nierfalen
[Show more]
Seller
Follow
donnavaneijden
Reviews received
Content preview
HC Epidemiologie en diagnostiekvan nierfalen
Moeheid, nierschade en nierfalen
- Terechte associtie? —> ja, zeker bij ouderen
- Landelijke eerstelijns samenwerkingsafspraak (LESA): raadt kreatinine bepaling aan bij ouderen
met moeheid
- In diagnostiek van alledaagse klachten worden ernstige nierinsu genoemd als zeldzame
oorzaak van moeheid.
Casus 1 vrouw 18 jaar
Langer bestaande moeheid, lab gedaan, anamnestische tracti geen info. Plots blijkt er multipele
afwijkingen; Hb 6,2, normocytair, eiwit en ery’s in de urine.
Microcytaire anemie bij menstruatie, dus dat past niet.
DD —> nefritisch syndroom door: SLE-nifritis
Casus man 38 jaar
Eiwit in urine bij bedrijfskundige keuring. Gezond met een blanco voorgeschiedenis.
Kan proteinurie fysiologisch zijn? —> heeeeeel soms, in principe onjuist
Casus 68 jaar
10 jaar hypertensie, 2 jaar geleden Geen afwijkingen. Nu lab; 74 ml, urine spoor eiwit. Stelling —>
er is waarschijnlijk sprake van een primaire nierziekte —> nee, nierschade door hypertensie
Casus vrouw 6 jaar
2,5 week geleden fors ziek; koorts, keelontsteking, malaise. Nu pa erig gezicht, bloederige urine.
Welke diagnostiek en welk beleid stel je voor?
Centraal oedeem in het gezicht is gek, meestal perifeer oedeem.
Nefritisch & nefrotisch syndroom: Post-Streptokokken glomuronefritis. Is zelf-limiterend.
Casus man 74 jaar
DM-2, orale anti diabetica. Welk aanvullend onderzoek wil je? —> HbA1c glucose, creatinine,
GFR, kalium, albumine-creatinine-ratio.
GFR
eGFR is gebasseerd op creatinine, leeftijd, geslacht en van Afrikaanse afkomst zijn. Schatting van
een schatting, maar werkt wel erg goed, kunnen mortaliteit goed mee inschatten. Geldt ook voor
albuminurie, hoe hoger albumine in de urine, hoe hoger sterfte risico.
Hyper ltratie als compensatie van de nier geeft verhoogd GFR en microalbuminurie. Eerste
compensatie van de nier, dan gestage achteruitgang.
Urine onderzoek
- Stickje
- Sediment (verse ochtend urine, mid stream) wel cellen geen eiwitten
- 24 uurs urine —> niet vaak huisarts want belastend. Wel beste manier om vast te stellen
hoeveel eiwit er in de urine wordt uitgescheiden. Ook kreatinine klaring en Na+ uitscheiding
Normaal = alles negatief! Geen eiwitten, geen glucose, ketonen, nitriet, bilirubine of hemoglobine.
- Normaal = < 3 mg/mmol
fi ff ff
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller donnavaneijden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.26. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62890 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now