Class notes
WC Lymeziekte
- Course
- Institution
Collegedictaat van 4 pagina's voor het vak RA-4 aan de UvA (WC Lymeziekte)
[Show more]
Seller
Follow
donnavaneijden
Reviews received
Content preview
WC Lymeziekte20% teken besmet met Borrelia.
Vraag 1 —> Hoeveel bloedmaaltijden nuttigt een teek gedurende een geheel
voltooide levenscyclus.
Antwoord: 3 bloedmaaltijden (nimf, volwassen teek)
Vraag 2 —> Hoelang is de levenscyclus?
Antwoord: 2-3 jaar
3 actieve levensstadia, ei niet actief. Actief: larve, nimf, volwassen. Voor elk stadium
heeft hij bloed nodig. Bloedmaaltijd duurt een aantal dagen, dan valt hij van zijn host
af en transformeert naar het volgende stadium.
Ei is niet besmet met borrelia. Verticale transmissie gebeurt NIET. Hij wordt
besmet door de gastheer waar hij zijn bloedmaaltijd op nuttigt. Dus larve kan al
borrelia krijgen als hij een bloedmaaltijd nuttigt om een nimf te worden. Ze worden
vaak besmet door muizen, merels, die borrelia bij zich dragen.
Hoe verder in de cyclus van het leven, hoe groter de gastheer. Larve dus vaak
op muizen terwijl volwassenen op mensen en herten nuttigen.
Lyme komt vooral op het noordelijk halfrond voor. In NL schapen teek Ixodes, in VS
hertenteek, die verschillende subsoorten borrelia bij zich dragen. Borrelia burgdorferi
sensu Lato is de hoofdnaam van de bacterie, die zo’n 22 subsoorten heeft. In NL
hebben we 7 subsoorten borrelia. Die kunnen ook verschillende ziekteuitignen geven.
In NL met name de B. Afzelii en B garinii. Alle subgroepen geven EM, maar
verschillende subsoorten geven vooral artritis of juist neuroborreliose bijvoorbeeld.
(Hoe je niet in detail te weten).
Vooral vrouwelijk teken en nymfen geven het aan ons door, aangezien ze een
bloedmaaltijd nodig hebben om zich voort te planten. Mannetjes teken dus 2
maaltijden.
Casus 1 - een tekenbeet
U bent huisarts, spreekuur maandagmiddag. Pt 24 jaar, afgelopen week gekampeerd
in het bos. Zaterdagavond volgezogen teek van de huid verwijderd. Weet niet hoe
lang de teek heeft vastgezeten, was al hele week op de camping.
—> pt vraagt om antibioticakuur tegen de ziekte van Lyme.
Advies: Kans op EM is 2-3%, dus we gaan het in de gaten houden (plek markeren).
Profylaxe zinvol tussen 24 en 72 uur, maar de kans wordt niet 0 met 200 mg
doxycycline profylaxe. Veel bijwerkingen en NNT is hoog (50 om 1 te voorkomen).
72 uur slaat op verwijdering van de teek, dus laatste moment dat de teek je had
kunnen besmetten. Dus niet 72 uur vanaf de eerste bijt.
In NL geen resistentie tegen doxycycline bij de Borrelia.
Casus 2 - een EM
Vrouw 38 jaar. A/ op vakantie in Drenthe, herinnert zich geen tekenbeet. Moe,
algehele malaise. Hoe beschrijf je dit in PROVOKE:
- Plaats: Mediale zijde knie
- Rangschikking: solitair
- Omvang: 10 cm
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller donnavaneijden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now