Class notes
HC Infecties bij transplantatie
- Course
- Institution
HC Infecties bij transplantatie
[Show more]
Seller
Follow
donnavaneijden
Reviews received
Content preview
HC Infecties bijtransplantatie
Bij een transplantatie worden 3 middelen gegeven ter voorkoming van afstoting:
1. Prednisolon (cortico)
1. Remt de vorming van Nucleair Factor kappa B, wat nodig is om het DNA af te lezen
voor pro-inflammatoire moleculen, waardoor je zowel B-cellen als T-cellen remming
krijgt.
2. Calcineurine remmer (ciclosporine en tacrolimus)
1. Remmen de calcineurine pathway. Er zal dat geen T-cel proliferatie zijn.
3. Nucleotide analogen (mycophenolaat (MMT) en azathioprine)
1. Remmen de purine synthese waardoor geen DNA replicatie kan optreden. Hierdoor
krijg je met name geen T-cel respons.
Casus
VG/ Autosomale dominate polycysteuze nieren, recidiverende UWI, hypertensie.
Niertransplantatie 2001.
Med/ linisopril (ACE remmer), hydrochloorthiazide (diureticum), prednison/MMF/TAC
A/ pt wil AB want blaasontsteking. Sinds drie dagen branderig gevoel bij plassen,
kleine beetjes en pijn rechts in de zij. 1x bloed gezien. Voelt zich niet lekker.
LO/ niet ziek, temp 37,9, bloeddruk 90/65 en HF 77, flankpijn rechts, transplantaat niet
drukpijnlijk, blaasdemping onder symfysis pubis, cystenieren zijn te voelen.
DD/ prerenale nierinsufficiëntie door 1. Infectie nier 2. Misschien NSAID gebruik? 3.
uitdroging
Lab/ Creatinine 166 umol/l (95 umol/l normaliter)
Urine sediment : 150 ery’s per microliter (bij herhaling) veel leukocyten ACR < 3 mg/g
of ECR <150 mg/mmol (geen proteinurie)
Echografie transplantaat: geen hydronefrose en een lege blaas.
B/ stimuleren intake en stoppen ACE remmer/diurecticum. AB starten (ciprofloxacine)
Voorgaande urinekweek: E. coli gevoelig voor ciprofloxacine. Urinekweek afnemen
voor start antibiotica. Poli controle met bloedonderzoek in 5 a 7 dagen. Stop de
immuunsuppressie niet!
UWI na niertransplantatie
- 50% van alle infectieuze complicaties
- Incidentie tot 84% in eerste en 30% in tweede jaar
- 10% presentatie met urosepsis
- Recidiefkans 40%
- Recidiverende UWIs:
- Mortaliteit en morbiditeit omhoog
- transplantaatfalen
Risicofactoren UWI na transplantatie
- Vrouw
- Leeftijd
- Duur hemodialyse
- Reflux
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller donnavaneijden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.25. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now