Class notes
WC Syfilis
- Course
- Institution
Collegedictaat van 3 pagina's voor het vak RA-4 aan de UvA (WC Syfilis)
[Show more]
Seller
Follow
donnavaneijden
Reviews received
Content preview
WC SyfilisCasus 1
Je ziet een 30-jarige MSM op je spreekuur bij het Centrum voor Seksuele gezondheid
(CSG). Hij is sinds 5 jaar HIV positief (onderdrukt met ART, CD4 900). Sinds enkele
weken was sprake van een ulcus op de penis en een exantheem van de huid. Hij doet
aan Party ’n Play via Grindr. Hij gebruikt dan onder meer Tina en MiauwMiauw maar
slamt niet. Hij is versatile (zowel bottom als top), gebruikt geen condooms en heeft de
afgelopen maanden Seks gehad met meerdere mannelijke partners.
CD4 waarden: onder de 200 ben je gevoelig voor oppurtunistische infecties. Je streeft
bij behandeling HIV naar 300-350. Deze patiënt dus goede afweer.
1. Welke verdere anamnese vragen stel je?
1. VG; eerder SOA?
2. Duur klachten
3. Medicatiegebruik
4. Overige behandelaars
2. Wat is je differentiaal diagnose?
1. Syfilis
2. Herpes gentialia
3. Lymfogranuloma venereum (LGV) (veroorzaakt door L-typen chalamydia)
4. Chancroïd
5. Geneesmiddelenreactie
Hij blijkt verwezen vanwege
afwijkende syfilis-serologie
(serum TPPA positief en VDRL
1:32). Wat wil je aan onderzoek
inzetten?
TPPA = indirecte test,
antilichamen opsporen. Toont
pallidum antistof aan.
VDRL = indirect, antistof, toont
endotheel eiwit cardomipine.
Maat voor de activiteit van
infectie. 1:32 is een hele hoge
titer, dus hoge ziekte activiteit.
Aanvullend onderzoek:
Lichamelijk onderzoek
• Overige SOA diagnostiek op
chlamydia, gonorroe, hepatitis B
• PCR / donkerveld microscopie
van het ulcus
• PCR op Chlamydia trachomatis
van het ulcus
• PCR op HSV van het ulcus
• Huidbiopt van de uitslag voor
PA onderzoek
Welk stadium gaat het hier
om?
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller donnavaneijden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now