Essay
PL1 klinisch redeneren en onderzoekend vermogen
- Course
- Institution
Hierbij bied ik mijn Portfolio aan van praktijkleren 1 klinisch redeneren en onderzoekend vermogen. De stage is afgerond op de afdeling somatiek.
[Show more]
Seller
Follow
nuribarishan
Content preview
PORTFOLIOPraktijkleren 1
Naam student
Studentnummer:
GVE-1.PL1-16 HBO Verpleegkunde
Docent:
Aantal woorden: 6761
Inleverdatum: 01-02-2021
,Inhoudsopgaven
Klinisch Redeneren..........................................................................................................................................................................3
Anamnese..................................................................................................................................................................................... 3
A: De eerste indruk...................................................................................................................................................................3
B: Het ziektebeeld.....................................................................................................................................................................3
C: De belevingswereld...............................................................................................................................................................4
D: Inschatting maken van de gezondheid.................................................................................................................................4
E: Gezondheidssituatie..............................................................................................................................................................5
Diagnose....................................................................................................................................................................................... 5
A: Aanknopingspunten voor het verlenen van zorg..................................................................................................................5
B: Evaluatie diagnoses..............................................................................................................................................................6
Resultaten.................................................................................................................................................................................... 6
A: Resultaten............................................................................................................................................................................ 6
B: Evaluatie resultaten..............................................................................................................................................................7
Interventie.................................................................................................................................................................................... 7
A: Interventie opstellen.............................................................................................................................................................7
B: Terugkoppeling werkbegeleider...........................................................................................................................................8
C: Evaluatie verpleegplan.........................................................................................................................................................8
Evaluatie....................................................................................................................................................................................... 8
Bronnen........................................................................................................................................................................................ 9
Onderzoekend vermogen...............................................................................................................................................................10
Probleemanalyse........................................................................................................................................................................ 10
Onderzoeksmethode.................................................................................................................................................................. 11
Dataverzameling......................................................................................................................................................................... 12
Data-analyse............................................................................................................................................................................... 17
Rapportage................................................................................................................................................................................. 18
Bronnen...................................................................................................................................................................................... 19
Bijlage............................................................................................................................................................................................. 20
, Klinisch Redeneren
Anamnese
A: De eerste indruk
Mevrouw E is 75 jaar, heeft grijs haar en draagt meestal gedurende de hele dag een pyjama shirt en pyjama broek. Mevrouw is
halfzijdig verlamd aan de linker kant. De linker hand van mevrouw is nog wel soepel maar blijft meestal in de zelfde positie.
Mevrouw ligt altijd in dezelfde houding en het is moeilijk om mevrouw op een andere positie te zetten door bijvoorbeeld de
zorg. Mevrouw lijkt angstig als een van de familieleden niet aanwezig is in de kamer, als mevrouw merkt dat een van de
familieleden er niet is dan worden de namen van de familieleden hardop genoemd en wilt mevrouw E. de desbetreffende
familielid naast haar hebben. Tevens is mevrouw dwingend in haar gedrag en meestal niet corrigeerbaar, familie doet direct
alles wat mevrouw wilt(beloond voor haar slechte gedrag). Vanwege de taalbarrière spreekt mevrouw een enkele woorden in
het Nederlands die ze blijft herhalen als de zorg erbij is(zoals lief meisje/jongen en water). Mevrouw laat waarschijnlijk als een
teken van dankbaarheid met handgebaren zien aan de zorg wat ze bedoelt bijvoorbeeld aaien aan het hoofd, strelen aan de
armen van de zorggever en de handen vasthouden. Mevrouw woont op een leerafdeling waarbij het concept ‘’eigen
appartement’’ van pas is. Dat wil zeggen dat de patiënten een eigen kamer/appartement hebben met een badkamer, keuken
en bed. De passieve tillift waarmee mevrouw geholpen wordt is gemonteerd op de kamer van mevrouw en er is een speciale
kuipstoel voor mevrouw voor de comfort als mevrouw uit bed is.
B: Het ziektebeeld
Mevrouw E is in 2020 opgenomen vanwege een gecompliceerde hersenbloeding oftewel een CVA met een halfzijdige
verlamming als gevolg. Een hersenbloeding wordt ook wel een beroerte genoemd. Bij een herseninfarct wordt een bloedvat
afgesloten door een bloedpropje. Hierdoor krijgt een deel van de hersenen te weinig of geen zuurstof. Bij een hersenbloeding
scheurt of knapt een bloedvat in de hersenen. Bloed hoopt zich op in de hersenen. Hierdoor ontstaat te veel druk op het
hersenweefsel, waardoor een deel van de hersenen te weinig of geen zuurstof krijgt goed te zien. Tevens heeft mevrouw E een
slecht hart, zij is bekend met atriumfibrilleren (het hart klopt onregelmatig en meestal ook sneller dan normaal, hypertensie),
premature ventriculaire contractie (het hart slaat een contractie over waarna er een extra krachtige contractie volgt),
mitralisklepinsufficiëntie (de hartklep tussen de linkerboezem en linkerkamer lekt waardoor er bloed terugstroomt van de
kamer naar de boezem) , tricuspidalisklepinsufficiëntie (de hartklep tussen de rechterboezem en rechterkamer lekt waardoor
er bloed terugstroomt van de boezem naar de kamer) met pulmonale hypertensie (abnormale hoge bloeddruk in de longen) en
cardiomyopathie (verdikking van de hartspier waardoor het hart minder goed kan samen trekken of ontspannen). De
hersenbloeding heeft plaats gevonden in het midden van de hersenen. De bloeding heeft ook een deel van de voorkant van de
hersenen beïnvloed waardoor het component gedrag ook aangetast kan zijn, dit zou de oorzaak kunnen zijn van mevrouw haar
angst als ze alleen is.
Mevrouw gebruikt meerdere soorten medicatie:
- Calci chew d3 500mg/800ie: calcium met vitamine D
- Eliquis 5mg tablet filmomh: anti stolling
- Famotidine 20mg tablet: vermindert aanmaak van zuur in de maag
- Fosinopril 10mg tablet: bloeddruk verlagend
- Lanoxin pg 0,0625mg tablet: verbetert pompkracht van het hart en zorgt voor een regelmatige/rustige hartslag.
- Lorazepam 0,25mg tablet: rustgevend
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nuribarishan. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.04. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79223 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now