Apuntes completos Intervención logopédica en los trastornos de voz y del habla
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Course
Tercer curso
Institution
Universidade Da Coruña
Temario completo de la asignatura de intervención logopédica en los trastornos del habla y la voz de la Universidad de Coruña, impartida por las profesora Teresa Juana en el curso .
INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN LOS
TRASTORNOS DEL HABLA Y DE LA VOZ
,• Aparato vocal y del habla
o Sistema respiratorio
▪ Aparato respiratorio
▪ Funciones respiratorias
▪ Inspiración
▪ Espiración
▪ Intensidad, volumen y amplitud
o Sistema de fonación
▪ Sistema de fonación
▪ Mecanismo de fonación
▪ Tono, frecuencia y altura
o Sistema de resonancia y articulación
▪ Sistema de resonancia y articulación
▪ Amplificación
▪ Músculos faciales y masticadores
• Voz
o ¿Qué es la voz?
o Conceptos de física acústica
o Parámetros vocales y del habla
o Voz normal
o Voz patológica
o Tipos de voces
• Aspectos básicos para el habla
o Conceptos básicos de lenguaje
o Articulación y dicción
o Desarrollo embrionario
o Control neuromuscular
,APARATO RESPIRATORIO
El sistema respiratorio está formado por el armazón óseo, que suele servir de protección para la víscera
pulmonar, pero por su anatomía va a tener algunas curiosidades anatómicas que van a permitir que la
técnica respiratoria correcta sea la costo-diafragmática-abdominal.
Las últimas cinco costillas, llamadas costillas flotantes, no tienen una inserción directa al esternón, sino que
todas se van uniendo una a otra y la última es la que se une al esternón, lo que permite una mayor
flexibilidad y elasticidad, lo que a su vez va a permitir que la víscera pulmonar (que es elástica), se pueda
dilatar también. Sin embargo, en la zona alta, formada por la clavícula y el omoplato es una estructura muy
rígida, lo que impediría ese desplazamiento.
También tenemos la columna vertebral, de la cual vamos a sacar provecho para hacer estiramientos
corporales previos a ejercicios de formación.
En cuanto a la parte interna, explicamos desde fuera a dentro, lo primero que nos encontramos son las fosas
nasales, llamadas narinas. ¿Por qué nos interesa que el aire entre por la fosa nasal? Porque las fosas tienen
pelitos que van a filtrar el aire de fuera, mucosidad, lo que va a humedecer y vasos sanguíneos, que sirven
para calentar el aire.
Entonces, una vez filtrado, humedecido y calentado, el aire estaría en condiciones para que no se cree
sequedad en las mucosas que se va a encontrar después, llamada cavum, que es la zona de atrás de la fosa
nasal, de la orofaringe, laringe, etc.
Nosotros cuando evaluamos nos interesa mucho comprobar no solo la capacidad que tenga que abrir las
narinas, sino también que por dentro la fosa nasal es permeable o no, lo cual se hace poniendo un espejo
(con unas rayas en él) debajo de la nariz y pidiéndole que eche el aire por la nariz. Si se ha manchado quiere
decir que es permeable y también hay que mirar a que ralla llega y si es simétrica, porque en los alérgicos
puede ser que una fosa nasal sea permeable, pero otra no.
Una vez que el aire va por la fosa nasal y es permeable, pasaría a cavum, que a veces da mucho problema
porque se acumula bastante moco en aquellas personas que tienen sinusitis crónicas (notan moco, pero no
pueden sacarlo y habría que hacer lavados nasales) y para la voz necesitamos que esté lo más limpio posible.
Una vez que está ahí, el aire pasa por la faringe, la laringe, la tráquea y el pulmón, haciendo el intercambio
gaseoso.
En el caso de la espiración, se invierte el sentido y la corriente de aire saldría por la boca para hacer la
emisión sonora, la fonación.
, FUNCIONES RESPIRATORIAS
En la respiración tenemos dos fases: la
inspiratoria y la espiratoria.
De forma lateral podemos ver que en la
inspiración hay un aumento en la
dimensión anteroposterior longitudinal
y las costillas flotantes van a facilitar
este aumento de la dimensión
transversal, que es lo que más
controlamos en técnica.
En la espiración ocurre lo contrario.
INSPIRACION
MUSCULATURA INSPIRATORIA
Para hacer estos movimientos no solo
contamos con las costillas flotantes,
también contamos con músculos que
van a hacer un juego de apertura costal,
por ejemplo, los intercostales externos.
La función que tienen es abrir las
costillas y luego el diafragma, el cual es
el principal músculo inspiratorio cuya
función es que, al contraerse baja,
permitiendo que la víscera pulmonar se
pueda prolongar.
Luego tenemos los músculos inspiratorios accesorios que están ahí pero que solo se deberían utilizar cuando
tenemos que hacer una inspiración un poco forzada pero no de forma habitual, y, sin embargo, en los
pacientes con disfonía estos músculos están demasiados reforzador por lo cual hay que relajarlos.
Esta sobrecarga se produce porque el diafragma y los intercostales no funcionan bien, entonces en técnica
se trabaja los intercostales externos e ir percibiendo como el diafragma va bajando.
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