Case
Uitwerking leerdoelen thema respiratoir falen
- Course
- Institution
Uitwerking leerdoelen thema respiratoir falen
[Show more]
Seller
Follow
ouiammoussati
Content preview
BA Geneeskunde Cluster Circulatie & Longen – RUN 1THEMAWEEK 4 – RESPIRATOIR FALEN
OBSTRUCTIEF LONGLIJDEN
- Bij obstructief longlijden is door een bepaalde oorzaak de luchtwegweerstand
verhoogd en is er een vertraging van de luchtstroom bij uitademing.
o Dit kan worden veroorzaakt door een afwijking in het lumen van de
luchtweg (smal lumen) of door een afwijking in de wand van de
luchtweg. Hierdoor is de FEV1 in verhouding tot de vitale capaciteit
afgenomen in dat geval is er sprake van hyperinflatie met een
verhoogde functionele residuale capaciteit (er blijft te veel lucht in de
longen achter)
COPD – CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE
- COPD staat voor chronic obstructive pulmonary disease
o Het is een veelvoorkomende chronische obstructieve longziekte,
waarbij de obstructie niet volledig reversibel is
Het is een progressieve en inflammatie van de centrale en perifere
luchtwegen.
Deze inflammatie resulteert in schade aan de kleine luchtwegen
en in parenchymdestructie. COPD omvat o.b.v. pathologische
en klinische kenmerken emfyseem en chronische bronchitis.
Emfyseem: abnormale luchthoudendheid distaal van de
terminale bronchioli i.c.m. destructie van de alveoli
Chronische bronchitis: ontsteking van de kleine
luchtwegen met verhoogde slijmproductie
- Epidemiologie
o Ongeveer 5% van de de bevolking is gediagnosticeerd met COPD,
waarschijnlijk is er een grote groep die niet gediagnosticeerd is,
waardoor dit percentage in werkelijkheid hoger is.
- Risicofactoren
o Roken (++)
o Luchtverontreiniging
Arbeidsomstandigheden en vrijetijdsbesteding waarin met wordt
blootgesteld aan gassen, dampen, aerosolen, stof of rook
(schilder, chauffeur, kapper, bakker, werknemer in een
omgeving met veel fijnstof van bijv. steen, metaal, graan)
o Mannen > vrouwen
o Hoge leeftijd
o Lage BMI hoge mortaliteit
o SES, dieet, hoesten, sputumproductie
o Bronchiale hyperreactiviteit of chronische luchtwegaandoeningen als
kind
, BA Geneeskunde Cluster Circulatie & Longen – RUN 1
o Genetisch: remmer van elastase (alfa-1-trypsinedeficientie)
- Klinische presentatie en symptomen
o Patiënten met COPD hebben klachten van dyspnoe d’effort, hoesten
(met of zonder sputum) en een verminderde inspanningscapaciteit.
Chronische en progressieve dyspnoe is het meest
karakteristieke symptoom van COPD
o Patiënten maken vaak een periode van meerdere episodes van acute
bronchitis of bovenste-luchtweginfecties door
o Vaak beklemmend gevoel op de borst
o Ernstige COPD vermoeidheid, gewichtsverlies en anorexie
o 30% van de patiënten: hoest met sputumproductie
Chronische hoest is meestal het eerste symptoom van COPD
o Vermoeidheid, gewichtsverlies en anorexie zijn bekende problemen in
patiënten met ernstige en erg ernstig COPD
o Piepen en druk op de borst
- Diagnostiek
o De diagnose COPD wordt gesteld op basis van klachten en een
afwijkend longfunctieonderzoek, de spirometrie.
Bij de spirometrie meet je de geforceerde uitademing en de
ofwel de FVC (forced expiratory volume) en de FEV1 (forced
expiratory volume in one second)
Je meet dus het volume lucht dat met kracht wordt
uitgeademd na maximale inademing.
De gegevens die je hieruit kunt halen zijn:
FEV1 (forced expiratory volume in 1 second)
FEV1/VC (Tiffenau-index)
o Er is sprake van een luchtwegobstructie als (na bronchodilatatie) de
FEV1/FVC-ratio < 0.70.
Patiënten met COPD hebben typisch gezien een afname in
zowel FEV1 als FVC.
o Een X-thorax of een CT-thorax worden niet gebruikt voor het stellen
van de diagnose, maar kunnen wel informatie geven over de mate van
emfyseem of in de richting wijzen van een alternatieve diagnose (of
informatie geven over comorbiditeiten zoals longfibrose, cardiale
ziekten (cardiomegalie) etc.
Radiologische veranderingen die zijn geassocieerd met COPD
zijn tekenen van hyperinflatie (afgeplat diafragma)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ouiammoussati. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.86. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
57413 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now