VZ-B1-K1-W2-C Onderkent de gezondheidstoestand op somatisch en
psychosociaal gebied
Casus:
Dhr. M. is 69 jaar en woont in een portiekwoning in Den Haag. Dhr. woont samen met zijn vrouw.
Dhr. heeft geen vrijetijdsbesteding in verband met zijn psychische gesteldheid.
Situatie:
Dhr. woont samen met zijn vrouw in een portiekwoning in Den Haag. Samen hebben zij 3
kinderen waarvan er 2 buiten Den Haag wonen, en hun andere zoon in Den Haag. Dhr. word
momenteel s’ ochtends geholpen met de adl volgens zijn zorgplan en s’ avonds met de
avondzorg. Zijn vrouw is slecht ter been, en ook voor mevrouw komt er een maal per dag de
thuiszorg.
Dhr. M. is gediagnostiseerd met Alzheimer en heeft verschillende stoornissen o.a. NAO
depressieve stemmingsstoornissen en neurocognitieve stoornis met gedragsstoornis. Dhr. heeft
hernia, ziekten van hart en vaatstelsel en ook visusklachten. Dhr. maakt weleens suïcidale
uitspraken wanneer hij geen goede dag heeft.
Dhr. word elke dag rond 9 uur wakker, en moet gestimuleerd worden om te beginnen aan de adl
zorg. Na de adl zorg krijgt dhr. lichttherapie. Lichttherapie wordt meestal gebruikt bij depressie
en winterdepressie, maar de behandeling blijkt ook effectief te zijn bij premenstruele
stemmingsstoornissen en slaapproblemen. Een van de effecten van Alzheimer is het
terugtrekken van sociale activiteiten, dit herken ik ook omdat dhr. geen behoefte heeft aal
sociaal contact en na elke handeling zich terug wil trekken op zijn kamer. Dhr. is niet te
motiveren voor dagbesteding, al hoewel hij soms aangeeft het wel te missen.
Dhr. heeft sturing nodig met de persoonlijke verzorging, hij kan zichzelf met aanwijzingen nog
deels wassen. Aankleden kan meneer enkel met hulp van de verzorgende, als meneer zelf
aankleedt heeft hij snel de neiging om zijn vuile kleding aan te doen. Meneer moet gecontroleerd
worden op goed aankleden en reiniging, goed afvegen na elke toiletgang en doorspoelen van het
toilet. Meneer moet dus goed gemotiveerd worden en aangestuurd worden in de dagelijkse zelf –
en ADL zorg zodat meneer niet zichzelf verwaarloost. Door gebrek aan initiatief is meneer niet
meer in staat om zelf hulp in te schakelen.
Somatische gezondheidstoestand:
Het viel mij op dat dhr. in de afgelopen 3 weken na intensieve inspanning of als hij rustig zit of
ligt hard moet hoesten en vooral veel slijm ophoest. Dhr. voelt zich dan altijd benauwd. Ik heb
hem de afgelopen 3 weken geobserveerd, ik heb bijgehouden wanneer en hoe vaak hij hoest. Ik
heb ook geobserveerd hoe lang het hoesten aanhoudt, en wanneer het benauwdheid afneemt. Ik
heb dit dagelijks gerapporteerd en wekelijks mondeling besproken met mijn begeleider.
Psychosociale gezondheidstoestand:
Dhr. is bekend met depressieve stemmingsstoornissen. Dhr. geeft zelf aan heel veel meegemaakt
te hebben en denkt hier vaak aan terug. Zijn vrouw vertelde dat hij in de afgelopen weken steeds
vaker suïcidale uitspraken maakt, en dat dit al jaren niet zo heftig is geweest. Ik heb dhr. de
afgelopen 2 weken daarop geobserveerd, ik merk dat wanneer ik er net ben en vlak voordat ik
wegga, dhr. die uitspraken doet. Zijn vrouw verteld dat dit vooral s’ ochtends is en s’ avonds. Ik
heb dit de afgelopen 2 weken bijgehouden met een schema met tijden erbij.
Veranderingen in de gezondheidstoestanden:
Aan de hand van de schema’s heb ik de uitslagen besproken met mijn begeleider.
Ik heb dhr. laten controleren door de huisarts en de huisarts zelf gesproken. Dhr. blijkt
inderdaad COPD te hebben, dhr. word erg benauwd tijdens het hoesten en het duurt een tijdje
voordat dhr. is opgehouden met hoesten, dit komt omdat hij niet de juiste medicatie had
hiertegen. De huisarts heeft medicatie voorgeschreven, over 3 weken hebben wij een
evaluatiemoment.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller anjalie_. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.36. You're not tied to anything after your purchase.