Summary
Samenvatting Verloskundige vaardigheden methodiek
- Course
- Institution
Samenvatting methodiek
[Show more]
Seller
Followyasminejoye
Content preview
Methodiek en vaardigheden neonaat: HT1: toedienen van flesvoeding:Omschrijving:
- Orale toediening van voeding met behulp van een flesje aan een pasgeborene.
Indicatie:
- Perorale voedseltoediening.
Contra-indicatie:
- Slokdarmatresie = afgesloten slokdarm.
- Anatomische afwijkingen:
Trachea-oesofagale fistel.
Complicaties:
- Slikstoornissen.
- Braken.
- Verteringsproblemen.
- Darmproblemen.
- Saturatiedaling, bradycardie, apnoe’s bij het drinken.
1. Werkwijze:
1. Voorbereiding:
Neonaat Vroedvrouw Materiaal
- Observatie en inschatting - Info geven. - Flessen.
van situatie. - Eventueel uitvoeren in - Spenen.
- Warme ruimte zonder combinatie met andere zorg. - Water en melkpoeder of
tocht. moedermelk.
- Goede lichtbron - Materiaal voor luierwissel.
- Thermometer.
- Bepalen van maagretentie indien
maagsonde aanwezig.
2. Werkwijze:
Toediening:
- Bereiding van melk gebeurt in een centrale keuken of er wordt kant-en-klare voeding
gebruikt.
- Moedermelk op correcte manier bewaart in koelkast.
Steriel en op correcte wijze overgegoten in een steriele fles.
- Hoeveelheid voeding afhankelijk van:
Gewicht.
Leeftijd.
Medisch voorschrift.
- Eventueel BMF (= breast milk fortifier) bij moedermelk.
1
,Toediening van voeding:
- Controle op tempartuur.
- Baby eerst verversen.
- Goed rechtop zetten van de baby:
Linkerhand ondersteund hoofd en schouders.
Baby goed observeren: kleur, ademhaling en drinkgedrag.
- Eerst over wangen en lipjes strijken en dan de fles zachtjes aanbieden:
Speen op de tong plaatsen en de speen goed vullen met melk.
- Tussenin laten opboeren.
- Aandacht gericht op de baby!
Wat mag je nooit doen:
- Het zuigen forceren door te draaien en bewegen met de fles.
- Prematuren: ééngatsspeen (0,1 – 0,5 mm) voeding is korter en ze zuigen veel effectiever
en ze zullen ook de voeding beter tolereren.
- Neonaat: kruisopening (0,2 – 1,5mm).
Nazorg bij voeding:
- Baby opnieuw verversen bij stoelgang of mictie.
- Observaties neerschrijven:
Drinkpatroon: vlot, traag, veel morsen.
Hoeveelheid: …
Pamper: …
- Fles:
Melkresten weggieten en fles reinigen.
Aandachtspunten:
- Voldoende hoeveelheid aanbieden.
- Indien problemen: wijziging van soort voeding?
- SAT, HF, kleur, AH, vermoeidheid, braken, kokhalzen, …
- Indien medicatie moet toegediend worden best voor de voeding.
- Observatie van parameters, drinkgedrag, evaluatie (stoelgang, gewicht, opname), braken na
voeding!
- Frequentie: 6 tot 8 voedingen per 24h:
6 voedingen: op basis van gewicht vaak bij meer dan 3kg.
7 voedingen: bij afbouw op basis van gewicht (vanaf 2,2 kg), drinkgedrag of bij
overschakelen van ppematurenvoeding naar opvolgmelk.
8 voedingen: afhankelijk van gewicht (< 2kg en > 4kg) en prematuriteit.
- Zuurstofbehoefte eventueel aanpassen tijdens voeding.
- Temperatuur van voeding benadert zoveel mogelijk de lichaamstemperatuur minder
energie steken om de lichaamstemperatuur op peil te houden.
Haberman-speen:
= speen met regelbare toevoer die luchtbelvorming voorkomt en de kans op
verslikken verkleint.
- Voor kindjes met schisis, lip-kaakspleet, … kunnen niet krachtig genoeg
zuigen.
- Zeker geen BV.
Door de spleet happen zij meer lucht dan normaal waardoor zij vaker zullen moeten
opboeren!
2
, Methodiek en vaardigheden: HT2: monitoring:
Algemeen:
- Alle neonaten op neonatologie worden nauwlettend gemonitord afgebouwd naargelang
ontslag.
Soms gaat baby met monitor mee naar huis (MR10 of MR20).
- BELANGRIJK: de monitor is slechts een hulpmiddel bij het bewaken van de baby de
vroedvrouw haar kritisch oog blijft essentieel!
- Monitor moet juist worden ingesteld van hieruit worden interventies ondernomen.
Trend-recodring = een overzicht van ademhaling en hartfrequentie over een bepaalde tijd.
1. Hartritme en ademhaling:
Algemeen:
- 3 kinderelektroden: rood, geel en zwart:
Rood = rechts ter hoogte van tepel.
Geel = links ter hoogte van tepel.
Zwart = buik registratie van de ademhaling.
- Monitor juist instellen.
- Elektroden tijdig vervangen.
2. Zuurstofsaturatie:
= meten van hoeveelheid geoxygeneerd hemoglobine in het bloed uitgedrukt in SpO2.
- Hartfrequentie op basis van absorptie van rood licht en infrarood licht.
- Bestaat uit 2 sensoren:
Lichtbron met infrarood licht.
Fotosensor: meet verschil in lichthoeveelheid.
- Sensoren moeten zich recht over elkaar bevinden en het wordt vastgemaakt.
Mag niet te hard want anders wordt de bloedtoevoer belemmerd.
Om de 3 à 4h verplaatsen van de probe: verbranding en druknecrose voorkomen
eventueel sneller bij kleinere baby’s of baby’s met een slechte circulatie.
- Alarmgrenzen instellen meestal tussen 100 – 200.
Kan aangepast zijn wanneer bv. zuurstof wordt toegediend.
baby mag niet TE VEEL zuurstof krijgen: CAVE retinopathie!
Verschil in lichthoeveelheid veroorzaakt door de lichtabsorptie van Hb dat is gebonden met
zuurstof en Hb dat geen zuurstof aan zich gebonden heeft.
- De pulsoximeter berekt door dit lichtverschil de zuurstofsaturatie.
Zuurstoftoediening:
- Bij prematuur onder 32 weken: maximum van 96%.
Minimum: 87% + ook bij instabiele kinderen.
- Ouder dan 32 weken: maximum 98%.
Minimum: 85%.
- Bij cardiopatiëntjes: maximum 85%.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller yasminejoye. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.03. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now