MSK4 samenvatting van de powerpoints met notities van tijdens de les over de algemene theorie en theorie over het onderste lidmaat. Het is een samenvatting met een heldere structuur en met foto's ter verduidelijking. De hoofdstukken zijn: Musculoskeletale revalidatie in een biopsychosociaal denkkad...
MSK 4: Algemeen + onderste lidmaat
2) Musculoskeletale revalidatie in een bio-psychosociaal denkkader
2.1) Het proces van klinisch redeneren
Helikopter perspectief
o In en uitzoomen op specifieke punten hoofd en bijzaken
Klinische modellen
o Biomedisch model lineair verband weefselschade en pijn
o Biopsychosociaal model !! ICF, planetair model
ICF
o Anamnese + KO
o Kinesitherapeutisch evaluatie ≠ diagnose
Beeld van klacht
Herstel belemmerende en bevorderende factoren
Belasting belastbaarheid
hulpvraag
behandelstrategie = behandelplan + behandeldoelen
o Hoofddoel: samen met patiënt opstellen
o Subdoelen: vb: onderdelen van wandelen: stabiliteit, uithouding, ziekteinzicht
Per subdoel = behandelplan
o Behandeldoelen
SMART
Specifiek – meetbaar – acceptabel – realistisch – tijdsgebonden
Klinisch redeneren
o Contra indicaties: rode vlaggen
o Opstellen behandeldoelen
Hulpvraag bekijken
Zoveel mogelijk focussen op verbeteren functioneren patiënt
Opstellen subdoelen
o Behandelplan
Verschillende wegen mogelijk
Wat, hoe, waarom
Prioritair VS niet prioritair (VB: dieet, gewicht verliezen)
o Verschil tussen acuut en chronische klachten
Acuut (0-6 weken)
, Fasen weefselherstel !!
Belasting <-> belastbaarheid
Inschatten prognose (herstel belemmerend/ bevorderend)
Chronisch
Geen B en BBH
Doel: functioneren ondanks pijn
Psychosociale verandering - pijnmechanismen
Pijnmechanismen afwijkend? pijn niet betrouwbaar
o Patiënt nood aan grondige uitleg
Ziekte inzicht
Communicatie (niet eenrichting)
Samen plan opstellen
o Belang evidence based behandeling
Patiënt zelfzorg toepassen !!
2.2) Belang van percepties van patiënt en therapeut
2.2.1) percepties van de patiënt
Gele vlaggen
o Emoties, gedachten, gedrag => predictoren van resultaat
o ABCDEFW
Wat beïnvloed percepties Media / Verhalen / Reportage
model van leventhal (((laatste bol is gedrag))))
o samenhang gedachten en gedrag opletten hoe verwoorden naar patiënt !!
model Leventhal
model gebruiken om uit te leggen
o hernia niet negatief denken anders vicieuze cirkel
,ziekte percepties evalueren
vragenlijsten
o Illness perception questionnair Verkorte versie: IPQ-R KENNEN ZIE
BB
identiteit van ziekte
symptomen en relatie met pathologie
overtuigingen
tijdlijn
consequenties op dagelijkse leven
controle hoe klachten verminderen / behandel controle
(vragen of patiënt denkt dat behandeling gaat helpen
Coherentie: relaties tussen klachten
Emoties
Oorzaken
Intern en extern
Somatisch / psychologisch
In klinische praktijk brief - IPQ
o 8 vragen score op 10
o 3 openvragen met wat de belangrijkste oorzaken zijn
Anamnese
Voorbeelden IPQ
2.2.2) percepties van de zorgverlener
Therapeuten Overtuigd relatie weefselschade en pijn
, o Aanmoedigen Fysieke activiteit verminderen niet overeenstemming met
guideline
Onze percepties kunnen ook percepties patiënt beïnvloeden
2.3) Gedragsverandering binnen MSK
Percepties, beliefd en overtuigingen = motor gedrag
Therapeut
o = communicatie kanaal info aanbieden perceptie en cognitie bijstellen
o = kameleon complementair aan Pt communiceren
o = vertrouwenspersoon
Vertrouwen = therapietrouw
Gedragsverandering
o Kine begeleiden verantwoordelijk voor steun bieden + motivatie
o Patiënt = eerste verantwoordelijke
Onderzoek manier gedrags-coaching
o Educatie
Geen standaard advies ifv hulpvraag en verwachtingen
Dialoog vorm
Structuur, dosering, timing van info geven
Eenvoudige taal
o Nagaan
Verwachtingen patiënt
Patiënten geloven in nu van advies/ info?
Info duidelijk?
In Dagelijkse omgeving gesteund ?
o terugkoppeling
Stappen van gedragsverandering
Eerst: Gegevens verzamelen over situatie inschatten kennis en percepties Pt
Openstaan
Voor behandeling elk deel (info en advies ook)
Info geven als antwoord op een vraag
Voorwaarden
o Rustige omgeving + moment
o Privacy
o Gelijkwaardige gesprakssituatie maken gekleed, staan/zitten
o Ifv + benadrukken verwachtingen
o Ruimte voor vragen maken
o Aangeven wat gaan uitleggen / bespreken
o Vraag aan patiënt wat die wil bespreken
o Nagaan of Pt openstaan voor info
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lisannedellaert. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.10. You're not tied to anything after your purchase.
