Voorbereiding dag 1: circulatie.
Beschrijf het proces van atherosclerose.
Pathogenese:
1. Normaal vat.
2. Endothele beschadiging: Risicofactoren beschadigen het
endotheel.
- Leeftijd: tussen 40-60 5x meer kans
- Geslacht: man meer als vrouw door hormonen. Zodra
overgang plaats vind trekken cijfers zich recht.
- Genetisch
- Hypertensie: grote stress op de vaten
- Dyslidemie: hoog level LDL en laag leven HDL
- DM: verhoogd vetlevels in het bloed
- Roken: giftige stoffen die het endotheel irriteren
Door deze beschadiging blijven cellen en bloedplaatjes plakken aan het endotheel. Deze
laten groeifactoren vrij in de vaatwand.
3. Het endotheel wordt permeabel, voornamelijk LDL. Dit oxideert en bevorderd verdere
doorlating in de vaatwand, voornamelijk monocyten. Deze veranderen naar macrofagen en
eten de LDL op.
4. Fatty streak: je ziet een ophoping van macrofagen gevuld met fatty moleculen dezen heten
foamcells. Dit bouwt zich gedurende jaren op en je gaat een vergroting van de ophoping zien
onder de endotheel laag. Daarnaast ga je collageen vorming zien in de ophoping. Daarnaast
zien je glad spierweefsel.
5. Advance plaque: de occlusie wordt behoorlijk groot. De hoeveelheid foamcells wordt groter,
de kern wordt een lipide kern deze kan necrotisch worden, bloedvaten komen in de occlusie
om hem te voeden, je zien bindweefsel en glad spierweefsel. Vanaf hier ga je klinische
symptomen zien. Voorbeeld hart:
- Door stenose: vanaf 60-70% vernauwing zie je symptomen. In rust zien je geen
problemen maar tijdens inspanning ga je klachten ontwikkelen door onvoldoende
bloed. Dit noemt met ischemie. STABIELE AP KLACHTEN.
- Onstabiele plaque: door een opening in de endotheel laag gaat een klont vormingen
in het bloedvat (trombus) dit zorgt voor een kritische beperkingen van bloedstroom.
Dit kan leiden tot ONSTABIELE AP KLACHTEN OF EEN MI. Bij het afbreken dan de
trombus kan een bloedvat verder op verstopt raken bijvoorbeeld een CVA of TIA.
- Aneurysma: de vaat wand wordt zwakker.
Waarom vinden vernauwingen als gevolg van atherosclerose op
bepaalde locaties in het lichaam plaats?
Grote elastische vaten. Met verhoogde shear stress. Vaten met die te maken hebben met hogere
druk.
, Atherosclerotische plaques
ontstaan bij wervelingen
(tuberlenties) in de
bloedstroom.
Elastische arteriën: Door
ouderdom gaat de
elasticiteit achteruit. Er
ontstaat een ruwer
oppervlak.
Een ruw oppervlak heeft
meer kans op
atherosclerose. Elastische
arteriën: De aorta of
a.iliaca.
Grote en midelgrote
musculeuze arteriën: de
halsslagader of de
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller 23598. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.88. You're not tied to anything after your purchase.