Summary
Samenvatting kleplijden
- Course
- Institution
- Book
Samenvatting studieboek Leerboek interne geneeskunde van Joost van der Meer, J. van der Meer (15) - ISBN: 9789036818407, Druk: 15, Uitgavejaar: - (kleplijden)
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Follow
23598
Reviews received
Content preview
Uitwerking 3.7 - KleplijdenEen hartgeruis (souffle) wordt veroorzaakt door turbulentie in de bloedstroom over een abnormaal
ostium. Dit kan zijn:
Een vernauwing van een klep (stenose)
Het lekken van een klep (insufficiëntie)
Bloedstroom door een abnormale verbinding (bijv. congenitale hartafwijkingen)
Omdat op volwassen leeftijd de klepgebreken voornamelijk linkszijdig voorkomen, worden deze in
detail bestudeerd. Dit betreft
Aortaklepstenose
Aortaklepinsufficiëntie
Mitralisklepstenose
Mitralisklepinsufficiëntie
Bij welke klepafwijking is er sprake van een lage
polsdruk?
Aortastenose
Noem de belangrijkste verwekkers van een bacteriële
endocarditis.
Endocarditis lenta Herkomst
Streptococcus viridans Bovenste luchtwegen, mond
Streptococcus faecalis Darm, tractus urobenitalis
Staphylococcus epidermidis Huid
Schimmels (candida) Huid, slijmvliezen
, Wat zijn de meest frequente verschijnselen bij
endocarditis? Maak hierbij onderscheid tussen
anamnese, lichamelijk onderzoek en aanvullend
onderzoek.
Anamnese: Ontstaat bij pre-extente afwijking. Vooral hartaandoeningen die gepaard gaan
met hoge stroomsnelheden van het bloed. Een kunstklep vormt een extra risicofactor.
De Jet Stream beschadigt het endotheel waardoor er een trombus ontstaat. Wanneer er
bacteriën bijkomen, kan dit hechten en gaan ontsteken.
Acuut: Sepsis, ernstige ziekte met hoge koorts en koude rillingen. Daarnaast uiting van
hartafwijking, namelijk hartfalen. Evt. door klepruptuur of disfunctie kunstklep. De
bloeddruk kan laag zijn door insufficiëntie en hartfalen maar ook als gevolg van sepsis. Acuut
ingrijpen is dan noodzakelijk.
Traag: Sluipend proces dat weken tot maanden kan duren. Als gevolg van infectie klachten
als: koorts, nachtzweten, verminderde eetlust, vermoeidheid en gewichtsverlies. Temp licht
verhoogd. Uitingen van de hartafwijking zijn in de anamnese zeldzaam.
Ernstige ziekte met geschatte
mortaliteit van 25% bij ontsteking van
natieve klep en 30-40% bij een
kunstklep.
Lichamelijk onderzoek: Het is vaak
een combinatie van bevindingen.
Veel voorkomende afwijkingen zijn
bloedarmoede, petechiën,
splinterbloedingen in het nagelbed,
horlogeglasnagels, retinabloedingen,
splenomegalie, naast afwijkingen van
het hart.
Cardiale afwijkingen worden bepaald
door locatie infectiehaard:
Niet-specifiek systolisch stroomgeruis
tot ernstige klepinsufficiëntie.
Ernstige complicaties zijn hartfalen
door structurele afwijkingen. En
systemische septische embolie.
AAanvullend onderzoek: Klinische
diagnose (gebaseerd op anamnese)
- 2 major 0 minor
- 1 major 3 minor
- 0 major 5 minor
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller 23598. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.88. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now