Summary
Samenvatting Pijn op de borst - acuut coronair syndroom
- Course
- Institution
Pijn op de borst - acuut coronair syndroom
[Show more]
Seller
Follow
23598
Reviews received
Content preview
Uitwerking 3.5 - Pijn op de borst - acuutcoronair syndroom
Hoe presenteert een acuut myocardinfarct zich?
De definitie van een acuut myocardinfarct is gebaseerd op de vierde universele definitie van een
samenwerking tussen de European Society of Cardiology en het American College of Cardiology. Door
de komst van steeds gevoeligere cardiale schademarkers voor het detecteren van cardiale necrose is
de definitie in de loop van de jaren een aantal keren herzien.
Volgens deze definitie is er sprake van een myocardinfarct type I als er klinische aanwijzingen voor
aanhoudende cardiale ischemie zijn, in combinatie met een acute stijging of daling van het
troponine, en daarbij ≥ 1 van de volgende criteria:
- Symptomen passend bij een acuut myocardinfarct, zoals pijn op de borst, dyspneu, zweten
- Nieuwe ischemische ecg-veranderingen, zoals ST-T-veranderingen, nieuw cLBTB
- Ontstaan van pathologische Q’s op het ecg
- Bij beeldvorming vastgesteld verlies van hartspierweefsel of wandbewegingsstoornissen
passend bij myocardischemie
- Bij angiografie vastgestelde verse trombus in een van de epicardiale coronairvaten
Er is sprake van een myocardinfarct type II bij een acute stijging of daling van het troponine en
bewijs van een onbalans tussen zuurstofbehoefte en toevoer, die niet gerelateerd is aan acute
coronaire atherotrombose, met daarbij tenminste 1 van de criteria 1 t/m 4 van hierboven. Oorzaken
zijn hypotensie, hypertensie, anemie, aritmie, hypoxemie, coronair vaatspasme, spontane coronaire
arteriële dissectie (SCAD), coronaire embolie en coronaire microvasculaire dysfunctie.
Risicofactoren die de kans op een ACS aanzienlijk vergroten:
- duur van de klachten in rust (pijn > 15 minuten maakt een ACS waarschijnlijker)
- aanwezigheid van deze klachten in de afgelopen dagen
- drukkende, scheurende pijn retrosternaal en/of bandgevoel, pijn of doof gevoel in arm(en),
schouder(s), nek of kaken, tussen de schouderbladen of in epigastrio (past bij een ACS)
- pijn die volgens de patiënt lijkt op eerder doorgemaakte cardiale ischemie en/of in de
afgelopen 24 uur is veranderd van karakter (maakt een ACS waarschijnlijker)
- vegetatieve verschijnselen, zoals zweten, misselijkheid en braken, maar ook verschijnselen
die kunnen wijzen op een (beginnende) shock, zoals bleek of grauw zien (passen bij een ACS)
- kortademigheid of het gevoel niet goed te kunnen doorademen (nieuw of toegenomen past
bij een ACS)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller 23598. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.89. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now