Geneeskunde, Klinisch Redeneren En Veiligheid & Kwaliteit
Institution
Saxion Hogeschool (Saxion)
Dit is de kennistoets die in het 2e leerjaar gemaakt moet worden op de opleiding HBO verpleegkunde. Met deze samenvatting (en de bijhorende oefentoets) heb ik zelf een 8 gehaald. Ik raad sterk aan om de oefentoets en de samenvatting samen te gebruiken. Hierdoor kan je namelijk meteen vragen maken o...
Geneeskunde, Klinisch Redeneren En Veiligheid & Kwaliteit
All documents for this subject (4)
Seller
Follow
Silkedekruyf
Reviews received
Content preview
Kennistoets leerjaar 2
Klinisch redeneren
KR 1
Leerdoelen:
- Aan de hand van de methodiek van Bakker inzichtelijk maken welke klinische problematiek er
speelt bij de zorgvrager.
- Op basis van de klinische problematiek beredeneren welke zorg er nodig is.
- Bij een zorgvrager het klinisch verloop op korte en lange termijn inschatten.
- Evalueren en reflecteren op de gebeurtenissen in het zorgtraject.
- Bij de verschillende stappen van het redeneerproces bepalen welke redeneerhulpen ingezet
moeten worden bij een zorgvrager.
- Bepalen welke factoren en vaardigheden een rol spelen bij het nemen van besluiten.
Verpleegkundig proces
ProActive Nursing: klinisch redeneren in zes stappen –
Klinisch redeneren: het gebruiken van kennis in de praktijk. Het continue kritisch
nadenken/meedenken over de situatie van de patiënt en de kleine en grote beslissingen die
voortvloeiende daaruit genomen moeten worden met betrekking tot de bestaande en de te
verwachten problematiek en de zorg.
De leercirkel van David Kolb:
,Voor het leren klinisch redeneren zijn de principes van het ervaringsleren ook van toepassing.
De drie O’s van het redeneren:
- Observeren: alle feiten, zoals
klinische symptomen, controles,
waarden, enz.
- Ordenen: gedachten ordenen.
Waarnemingen, waar zit het
probleem en wat is het,
verbranden, enz.
- Oordelen: diagnosticeren,
constateren of vaststellen.
- Overdenken: dit is een extra O die het heen-en-weer denken uit.
De oordeelsvorming is door middel van een stoplichtsysteem teruggebracht naar drie keuzes die
staan voor de status van de problematiek:
- Rood = stop: je signaleert een actueel probleem. Een punt waarop actie ondernomen moet
worden.
- Oranje = waarschuwing: je signaleert een verhoogd risico, een bedreigde functie.
- Groen = veilig: er is geen probleem/geen disfunctie.
Het ijsberg-model:
- Punt van de ijsberg = symptomen en klachten.
- Deel onder water = disfunctie, ziekte, aandoening, stoornissen, beperkingen.
De zes stappen van klinisch Redeneren (methodiek van Bakker)
Bij elke stap binnen het proces van klinisch redeneren moet je kunnen communiceren en
samenwerken:
Stap 1 – Oriëntatie op situatie/klinisch beeld
Oriëntatie op situatie/klinisch beeld: actuele gezondheidssituatie van de patiënt.
Stap 2 – Klinische probleemstellingen
Klinische probleemstellingen: duidelijk worden wat de feitelijke problematiek is
(somatisch/psychosociaal).
- Beredeneren welke orgaansystemen (zorgthema’s) betrokken zijn en welke hiervan de
prioriteit heeft.
- Wat de bestaande of te verwachten problematiek is.
- Wat de prioriteiten zijn.
ABCDEF methodiek (urgente situatie): vaste volgorde wordt bepaald door principe ‘treat
first that kills first’.
Afwijkende observatie/alarm op de IC
Oorzaak-gevolg principe: volgorde bepalen door vaststellen primaire problematiek en
hoe deze de gevolgen bepaalt.
Stap 3 – Aanvullend klinisch onderzoek
Aanvullend klinisch onderzoek: bevestigen van de diagnose, het uitsluiten van differentiaal diagnosen
en het (dis)funtioneren van organen en orgaansystemen.
- Welke onderzoek is van belang en wat is de te verwachten uitkomst?
- De urgentie en de ernst van afwijkende uitkomsten kennen.
Anamnese
Lichamelijk onderzoek
Laboratoriumonderzoek
Beeldvormend onderzoek
Fysiologisch functieonderzoek
ALTIS
Stap 4 – Klinisch beleid
Klinisch beleid: de zorg die nodig is.
- Beredeneren welke behandeling nodig is, hoe de patiënt bewaakt en begeleid moet worden
en wat in hoofdlijnen de volgorde van handelen is.
- Welke interventies en protocollen nodig zijn.
- Wie er geconsulteerd moet worden.
- Hoe de zelfzorgfuncties benaderd worden.
- Interventies op te delen in drie gebieden (somatisch, psychosociaal, zelfzorgfuncties).
- Behandelingscode en wettelijke of ethische bezwaren.
Vaststelling nodige bewaking op de IC
ABCDEF methodiek
Zorgthema’s
SCEGS
Stap 5 – Klinisch verloop
Klinisch verloop: het verloop van de behandeling.
- Het gewenste en ongewenste verloop.
, - Beredeneren hoe je het klinisch verloop van de patiënt ziet op de korte en lange termijn.
Prognoses, complicaties en de risico’s van de behandeling.
ICF
Zorgthema’s
Zorgpaden
Verpleegplannen
Pathologie, anatomie, farmacologie boeken.
Stap 6 - Nabeschouwing
Nabeschouwing: Evaluatie en reflectie.
- De zorg, jouw aandeel en wat je geleerd hebt in de situatie.
- Waar en wanneer de patiëntveiligheid niet optimaal was.
- Waar en wanneer de kwaliteit van de beroepsuitoefening niet optimaal was.
- Waar en wanneer er sprake was van een ethisch dilemma.
- Wat je geleerd hebt met betrekking tot de beroepsrollen en competenties.
- Wat kan je de volgende keer verbeteren?
VMS thema’s patiëntveiligheid
Ethisch model
Model van kwaliteit beroepsuitoefening
Beroepsrollen en competenties
Basisset zorgthema’s:
- Ademhaling
- Circulatie
- Zuurstofbalans myocard
- Vocht- en elektrolytenbalans
- Bloed
- Neurologisch systeem
- Thermoregulatie systeem
- Afweersysteem
- Digestief systeem
- Endocrien systeem
- Bewegingsapparaat
- Zelfzorgfuncties
- Psychisch functioneren
- Sensorische functies en pijn
- Stem en spraak
- Activiteiten en participatie
- Psychosociaal functioneren
- Zelfmanagement
- Optimale zorg bij acute coronaire syndromen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Silkedekruyf. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.87. You're not tied to anything after your purchase.
