Deze samenvatting gaat over het vak klinisch redeneren. In dit document vindt je de complete beschrijving van het beoordelen van een vitaal bedreigde patiënt: de primary survey, de complete ABCDE-methode, de secondary survey en de SBAR.
Deze samenvatting kan ook gebruikt worden als voorbereidin...
Primary Survey
Bij een instabiele patiënt wordt er eerst met de primary survey de vitale functies beoordeeld
doormiddel van de ABCDE-methode. Voor de beoordeling en behandeling van de vitaal
bedreigde patiënt wordt de ABCDE-methode gebruikt. Hierbij is de regel, ‘treat first what kills
first’, erg belangrijk. Aan een probleem in de Airway ga je eerder dood dan een probleem in
de Exposure/environment, daarom start je altijd bij de A. Je beoordeelt de patiënt door de
kijken, te luisteren en te voelen. In de primary survey worden de belangrijkste onderzoeken
en interventies verricht zoals ABG-analyse, aansluiten van de patiënt, katheters, aanvullende
diagnostiek (Echo, Röntgenfoto’s).
Normaalwaarden vitale parameters:
Ademhalingsfrequentie (AF): 12 tot 20/min
Zuurstofsaturatie (SpO2): 95 tot 99 %
COPD: 88 tot 92 %
Hartfrequentie (HF): 60 tot 90 bpm
Bloeddruk (RR): ideaal is 120/80
Diastole: 100 tot 140 mmHg
Systole: 60 tot 90 mmHg
ABCDE-methode
Airway – zorgen voor een vrije ademweg
- Stabiliseren van de wervelkolom: bij traumapatiënten
- Aanspreken: wanneer een patiënt niet aanspreekbaar is geldt dit als een bedreiging
van de A.
- Aangezicht letsel controleren
- Obstructie: zwelling tong, loszittende gebitsdelen, bloed, braaksel, corpus alienum.
- Kijken, luisteren voelen van de ademhaling: kijk of de borstkas omhoogkomt, voel de
luchtstroom, luister naar de ademhaling:
o Rochelen, heesheid, snurken, stridor (laag: expiratoir/hoog: inspiratoir)
Breathing – controleren en zorgen voor goede ventilatie en oxygenatie
- Kijken naar de ademhalingsfrequentie (tachy- en bradypneu): let ook op de diepte
(hypo- en hyperpneu) en symmetrie.
- Centrale cyanose controleren: kleur van de lippen/tong -> SpO2 is lager dan 70 %
- Luisteren naar ademgeluiden: piepen, crepitaties.
- Percuteren van de longen, verschil kan duiden op pneumothorax/hemothorax
- Saturatie bepalen
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller puckverbrugge. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.88. You're not tied to anything after your purchase.
