Contactlenzen, leerjaar 2 blok A.
Introductie contactlenzen en verzorging
Zachte contactlens
- Zacht en soepel en vormt contouren van het oog
- Refractiesterkte hoornliesafstand 0
- Grotere diameter
- Volledige cornea, limbusgebied, klein stukje sclera
- Poreus en gevoeliger voor micro-organismen en vloeistoffen
Vormstabiele contactlens
- Harde CTL, vormvast of RGP ( rigid gas permeabel ) genoemd
- Drijft op de traanfilm
- Vormt niet naar de cornea maar fungeert als nieuw grensoppervlak
- Ruimte CTL en cornea opgevuld door traanvocht
- Kleine dan de cornea
o Grote pupil kan problemen geven
Tegen de rand van de lens kijken
Schitteringen of halo’s
- Afstaande rand kan ervoor zorgen dat er stofjes onder kunnen komen
- Minder comfort doordat lens minder meebeweegt.
,Werkcollege 1 CTL
Bij een lage cilindersterkte vaak Sfeq CTL
H2O2 test
- Uitvoeringen
o Nieuwe lenzen 1 week elke dag wel rubben, want H2O2 verwijdert niet alle
proteïnen
Bij vormstabiele CTl aparte reiniging aparte conditioner
Desinfectie
- Chemische infectie
o Mulit purpose solution (MPS)
o Combineert schoonmaken, reinigen en desinfectie
o Bevat conserveermiddel
Allergisch reactie
o Bevat oppervlakte cleaner en/of enzymcleaner
o Conserveringsmiddelen zijn minder effectief tegen bacteriën, schimmels en
protozoa dan waterstofperoxide vloeistoffen
- Oxcidatieve desinfectie
o Waterstofperoxide systeem
o Bevat 3% waterstof
o Neutralisatie door tablet of schijf
H2O2 veranderd dan tijdens het neutralisatieproces in H2O
Dit duurt 2-6 uur, afhankelijk werkzame stof
o Voordeel
Veilige desinfectie
Effectief
Conserveermiddelvrij
o Nadeel
Lastig in gebruik
Kostbaar
o Omdat H2O2 hypotonisch is (lage PH) is zeer effectief tegen eiwitten, lipiden
en debris
o Het is antibacterieel en werkt zeer goed tegen acanthamoebe
o Waterstofperoxide is zeer toxisch voor cornea
- Thermische desinfectie
o Minst kostbaar
o Door hitte worden alle deposities gedood
o Deze worden echter niet verwijderd waardoor de levensduur van de lens
wordt verminderd
o Zeer effectief tegen alle vormen van bacteriën, protozoa en HIV
,- Storage and desinfection solutions
o Bewaar en desinfectie vloeistof
o Verzorgen van hydrofiel lensoppervlakte
o Zorgen voor gehydrateerd oppervlakte gelijk aan het oog
o Desinfectie van de lens
o Mechanisme buffer tussen de lens en de cornea
o Let op: bevatten conserveermiddelen die zorgen voor (voldoende) infectie en
een stabiel lens oppervlakte, maar kunnen een toxische reactie veroorzaken
op het oog
- Wetting agents (bevochtigingsmiddel)
o Bevatten meestal pva (polyvinyl alcohol) of een middel op basis van
methylcellulose vind je ook in bevochtigingsdruppels
o Water oplosbaar, niet viscoos en niet toxisch voor de cornea
o Voor het hydrofiel blijven
- Cleaning
o Twee soorten
Niet abrassief
Verwijderen vuil zoals proteïnen, lipiden en debris van het lens
oppervlakte
Handmatig wrijven is vereist om al de deposities goed te
verwijderen
Abrassief
Goede reiniging kwaliteiten tegen hardnekkige proteïne
aanslag
Nadelen: kans op fijne krassen en sterkte/vorm veranderingen
met name nieuwere materialen kunnen hier slecht tegen.
Geen abrassieve middelen gebruiken bij producten die veel
vocht opnemen.
- Surfactant-soaking solutions (oppervlakte bevochtigers)
o Deze bevochtiger zitten vaak in all-in-one vloeistoffen.
o Gedurende nacht wordt het vuil verwijderd van de lens
- Enzyme and proteïne removers
o Sommige lensmaterialen of traanfilms veroorzaken meer enzyme/proteïne
aanslag
o Soms is dan een extra enzym/proteïne reiniger noodzakelijk
o Vanwege snelle vervangingstermijn van ook vormstabiele lenzen komt dit in
de praktijk minder vaak voor
- Laboratory cleaners
o Professionele cleaners
o Deze extra reinigers worden gebruikt om een hydrofoob oppervlakte weer
hydrofiel te maken
o Extreme vervuiling kan ook zo aangepakt worden
o Deze reinigers worden vaak door specialisten zelf gebruikt en meestal niet
over de counter verkocht
o Polijstmiddel, glad maken van de lens
o Wordt niet veel gebruikt
, - Plasma treatment
o Door de fabrikant
o Zorgt voor een super glad lensoppervlakte, waardoor draagcomfort visus en
bevochtiging verbeteren.
Acanthamoebe
- Protozoa (eencellig) die zich ophoudt in water, grond en in de lucht
- Kan in 48 uur de hele cornea verwoesten
- Nestelt zich in cornea zenuwen
- Je ziet het soms niet
- Patiënt klaagt over pijnlijk oog
- Hoger risico bij zachte CTL
- Opgenomen in ZH
- Compliance
o Acanthamoebe bevindt zich bijna overal
o Goede hygiëne
o Vloeistof dagelijks vervangen
o Regelmatig lensbakje vervangen
- Leidingwater
o Bevat acantamoebe, dus CTL nooit in contact met leidingwater
o Zwemmen liefst alleen met daglenzen altijd risico
Aanpassen lenzen
- Criteria
o Goede stabiele visus (bv bij DM)
o Wensen klant
o Oculaire gezondheid
o Welke lenzen wel of niet
o Vloeistoffen/dragen
o Kosten
Parameters
- Lenzen hebben een diameter en radius
- Zachte lens
o Diameter gemiddeld 14 mm
o Cornea 12 mm
o Lens aan beide kant 1 mm erover op de conjunctiva
- Harde lens
o Diameter gemiddeld 10 mm
o 1 mm aan beide kanten naar de limbus zitten
- Als de radius langer wordt
o Neemt de kromming af
o Sagittahoogte neemt af
o De lens gaat losser zitten
- Als de diameter toeneemt
o Kromming gelijk ( veranderd ook niets aan de radius, ook bij afname)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sigridmooibroek. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.00. You're not tied to anything after your purchase.
