Dit zorgdossier is geschreven voor de opdracht “Kritisch redeneren binnen het verpleegkundig
proces”. Het zorgdossier is opgebouwd vanuit de 6 fasen van het verpleegkundig proces zoals
omschreven in kritisch denken binnen het verpleegkundig proces.
“Kritisch redeneren is het continue proces van gegevensverzameling, analyse gericht op de vragen,
problemen van een individu en diens naasten, in relatie tot ziekte en gezondheid. Het continue
cyclische proces van klinisch redeneren omvat risico-inschatting, vroegsignalering,
probleemherkenning, interventie en monitoring” (Wilkinson, 2020, p. 3).
Bij deze module staan de Canadian Medical Education Directions for Specialist (CanMEDS) rollen
zorgverlener en Reflectieve EBP-professional en bijbehorende kernbegrippen centraal zoals
beschreven in het opleidingsprofiel Bachelor of Nursing 2020 (BN2020) (Lambregts, Grotendorst &
Van Merwijk, 2015).
BN2020 is ontwikkeld op basis van het Beroepsprofiel verpleegkundige (Schuurmans, Lambregts,
Projectgroep V&V 2020, & Grotendorst, 2012).
In de Richtlijn Verpleegkundige en verzorgende verslaglegging (V&VN/NU’91, 2011) wordt gebruik
gemaakt van classificatiesystemen en begrippenkaders om voor eenduidig taalgebruik te zorgen.
“Gebruik van deze classificaties kan de communicatie tussen verpleegkundigen en verzorgenden
verbeteren” (p. 20).
NANDA International (NANDA-I) (Herdman & Kamitsuru, 2019) voor het labelen van verpleegkundige
diagnoses.
Nursing Outcomes Classification (NOC) (Moorhead, Johnson, Maas, & Swanson, 2020) voor het
definiëren van zorgresultaten.
Nursing Interventions Classification (NIC) (Bulechek, Butcher, Dochterman, & Wagner, 2020) voor het
plannen van interventies.
Vanuit de privacy (algemene informatie AVG, 2020) wordt er geen gebruik gemaakt van namen, er
wordt gesproken vanuit de zorgvrager.
Er is toestemming vanuit de zorgvrager om dit zorgdossier te schrijven.
LEESWIJZER
Hoofdstuk 1: bevat de gegevensverzameling door middel van een vervolganamnese. Hier wordt de
casus, complexiteit en de gegevensverzameling van de zorgvrager omschreven.
Hoofdstuk 2: diagnoses stellen en prioriteren door middel van geclusterde gegevens en het
labelen/vastleggen via NANDA-I.
Hoofdstuk 3: opstellen van een verpleegplan. Er worden doelen, interventies, resultaten, uitvoeringen
en evaluaties omschreven volgens de NIC en NOC.
Hoofdstuk 4: reflectie over mijn functioneren en handelen tijdens het schrijven van een zorgdossier.
Hoofdstuk 5: Morele gespreksvoering.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller thismullie. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.07. You're not tied to anything after your purchase.