Samenvatting performance assessment 2.1
Casus 1, Dhr. Timmer
Diagnose
Hemorragisch (bloedig) CVA rechts pariëtaal op basis van een aneurysma (verwijding
van een slagader waardoor deze kan scheuren)
o Typerend voor CVA rechts:
Linkerkant uitval
Defecten linker gezichtshelft
Problemen met ruimtelijke oriëntatie/ ruimtelijk inzicht
Problemen met sensibiliteit en propriocepsis
Moeite met lezen, plannen en concentratie
Neglect
Verminderd ziekte inzicht
Impulsief handelen
o Typerend voor pariëtale kwab
Sensoriek problemen
Problemen met ruimtelijke ordening
Problemen met verwerken van prikkels
Voorgeschiedenis
o Diabetes type 2
o Hypertensie
o Hypercholesterolemie
Allemaal risicofactoren voor CVA
Anamnese
61 jaar
Partner en 3 kinderen
Wonen in een vrijstaande woning
Slaapkamer, badkamer en toilet zijn boven
Filiaalhouder in een antiekwinkel
Kookt thuis en vervult wat huishoudelijke taken
Hobby’s
o Tuinieren
o Badminton
o Gitaar spelen
Huidige klachten:
o Vitale (oppervlakkige) en gnostische (diepe/propriocepsis) sensibiliteit is
verminderd
Meer in het been dan in de arm
Voelt niet dat hij zijn voet op een ongelijke ondergrond heeft staan en
verzwikt daardoor vaak zijn enkel
Laat soms iets uit zijn hand vallen of knijpt juist te hard
o Onzeker in het lopen door sensibiliteitsproblemen
o Moeite met lezen en dyscalculie
Maakt hem ook onzeker
,Hypotheses, onderzoek en behandeling per problematische handeling
Opstaan
1. Meneer heeft moeite met opstaan uit een stoel vanwege een verstoorde sensibiliteit
(met name een verminderde propriocepsis)
a. Onderzoek
i. Functioneel onderzoek: Op meerdere manieren opstaan uit een stoel,
ook bijvoorbeeld met de ogen dicht. Hierbij vragen of hij aan kan
geven hoe de voet op dat moment staat.
ii. EMNSA
b. Behandeling
i. Functioneel trainen, met focus op het opstaan
ii. Opstaan op verschillende ondergronden, hard/zacht/glad, vragen of
meneer verschil voelt
iii. Tegenover meneer gaan zitten en eigen voet in verschillende standen
zetten, vragen of meneer dit na kan doen
2. Meneer heeft moeite met opstaan uit een stoel vanwege een verminderde kracht in
de onderste extremiteit.
a. Onderzoek
i. Functioneel onderzoek: Op laten staan uit verschillende stoelen, de
een hoog en de ander laag
ii. MI onderste extremiteit
b. Behandeling
i. Functioneel trainen, met focus op het opstaan
ii. Trainen van de quadriceps
iii. Op laten staan van stoelen met verschillende hoogtes zonder gebruik
van armen, parcours maken
iv. Tussen behandelbanken laten zakken met lichte steun op de armen,
steun afbouwen
3. Meneer heeft moeite met opstaan uit een stoel vanwege een verminderde balans.
a. Onderzoek
i. Functioneel onderzoek: Op laten staan uit een stoel en vervolgens ook
met ogen dicht, kijken of er balans gehouden kan worden en kijken
naar eventueel compensatie strategieën
ii. BBS
b. Behandeling
i. Functioneel trainen, met focus op het opstaan
, ii. Opstaan uit een stoel zonder steun van de handen, hierna op 1 been
laten staan (linkerbeen). Mag eerst met steun van de handen,
afbouwen naar zonder steun van de handen
iii. Opstaan uit een stoel met de ogen dicht
iv. Parcours maken met verschillende hoogtes stoelen, op laten staan uit
de verschillende stoelen zonder steun van de handen, lopen naar de
stoelen over andere ondergronden om zo ook de balans te trainen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lisahabraken03. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.08. You're not tied to anything after your purchase.