Summary
Samenvatting week 4 ZHBIII
- Course
- Institution
Samenvatting van alle gegeven lesstof van deze week
[Show more]
Seller
Follow
sannahcw
Reviews received
Content preview
ZHBIII Samenvatting week 4 Februari 2021Inhoudsopgave
HC Dermatologie ................................................................................................................................. 2
HC Dermatologie eczeem .................................................................................................................... 7
IC Dermato-therapie.......................................................................................................................... 12
E-module Dermatologie inleiding...................................................................................................... 21
WC Dermatologie PROVOKE en folliculosen ..................................................................................... 26
E-module Huidafwijkingen met erytheem en squamae.................................................................... 32
E-module Eczemateuze dermatosen ................................................................................................. 35
WG Erythematosquameuze dermatosen en eczeem........................................................................ 39
PR Microscopie ontstekingen van de huid ........................................................................................ 43
1
,HC Dermatologie
Huid is het grootste orgaan van het lichaam, maar dermatologie is een klein vak
• Dermatalogie = huidziekten
• Venereologie = SOA
• Waarom SOA ook? Syfilis geeft huidafwijkingen, zo doende bleef het bij de dermatologie
Dermatologie
• Klassiek dermatologie – de huidziekten
• Allergologie
• Flebologie - spataderen
• Dermatochirurgie --> cold steel, cryotherapie, electrocoagulatie en laser
Epidemiologie
• 10-20% van bezoeken aan de HA zijn voor huid- en slijmvliezen
• 93% van de dermatologische problemen behandelt de HA zelf
• Ong 1 verwijzing naar dermatoloog per week
Erythemato-squameuze dermatosen
• Grote groep
• Belangrijkste groepen gaan we behandelen: psoriasis vulgaris, seborroïsch eczeem,
dermatomycose en eczeem (diverse vormen). Dit HC de eerste drie, straks eczeem.
• Uiten zich primair in roodheid en schilfering
Psoriasis
• Chronische niet-infectieuze ontsteking van de huid
• Scherp begrensde erythemateuze plaques met (witte) schilfering
• Oorzaak is niet bekend
• Waarschijnlijk aanleg + factor (extern of interne factor)
Maar welke factor dat is weten ze niet
• TNF-a, IL-17 en IL-23 zijn belangrijke targets bij behandelingen
• 2-3% vd bevolking heeft psoriasis
• Kan op elke leeftijd ontstaan
- Zeldzaam op baby leeftijd
- Piek tussen 20-30 jaar
- Kleinere piek 50-60 jaar
• Chronisch, met remissies en exacerbaties. Goede en slechte momenten.
• Kliniek
- Scherp begrensde E-S plaques
- Variërend in grootte
- Soms jeuk
- Kaarsvetfenomeen
- Voorkeurslokalisaties
Strekzijde knieën en ellebogen
Stuit en behaarde hoofd
Maar kan overal voorkomen!
2
, • Nagelafwijkingen:
- Olievlekfenomeen
- Putjes en/of groeven
- Distale onycolyse distale loslating van de nagel
- Subunguale keratose eeltvorming onder de nagel
• Koebner-fenomeen ook vaak te zien
Heel veel klinische varianten, kan je op meerdere manieren indelen.
Morfologische varianten: hoe het eruit ziet
• Psoriasis punctata kleine puntjes
• Psoriasis guttata kleine vlekken, druppelvormig
• Psoriasis nummulairs iets groter, muntgrote
• Psoriasis en plaques grote plaques
• Psoriasis annulairs ronde plekken
• Psoriasis figurata
• Psoriasis pustulose
Psoriasis annularis Psoriasis en plaques.
Psoariasis guttata. Vaak na een
streptokokken keelinfectie.
Psoriasis nummularis
Alle vormen hebben gemeen: roodheid, schilfering en scherp begrensd.
Topografische varianten, waar het ziet
• Vulgaris klassieke vorm, zit op voorkeurslocaties
• Capitis op het hoofd
• Inversa in de plooien (niet klassieke plek, kan wel)
• Palmoplantaris handenpalmen en voetzolen
• Unguium nagels
• Arthropathica gewrichten
• Universalis (erythroderma) hele huid doet mee
3
Psoriasis vulgaris Psoriasis inversa
, Psoriasis capitis Psoariasis unguium
Psoriasis universalis
Psoriasis palmoplantaris
Kijk naar plaatje met de nagels. Je ziet olievlekfenomeen, putjes, distale olycolyse met subuniguale
keratose. Soort plak onder de nagels die de nagels optilt.
Koebner-fenomeen
• Als het jeukt, ga je krabben en maak je een wondje
• Dan krijg je op dat plekje van het wondje psoriasis
• Ook bv als iemand geopereerd is, krijg je in het litteken een psoarias
beeld
Diagnose
• Klinisch beeld!
• Familie anamnese: 50% heeft positieve familie anamnese
• Soms histopathologisch onderzoek, maar is echt een uitzondering
Behandeling
• Symptomatisch! Geen genezing mogelijk
• Veel uitleg
• Stap 1 Lokale therapie
Stap 2 Fysische of lichttherapie
Stap 3 Systemische therapie
Lokale therapie
• Vaak beginnen met corticosteroïden of vit D
derivaten
• Let op! Klasse 3 of 4 corticosteroïden geven
Lage klasse heeft echt geen zin!
• Dithranol of teerbehandeling gebeurt niet in NL
• Wordt het uitgebreider, kan je UVB therapie geven
• Systemisch kan je methotrexaat of ciclosporine geven. Of PUVA, is pil + lichttherapie.
• Biologicals --> anti TNF-a, anti IL-17 en anti IL-23
Psoriasis komt uitermate zeldzaam voor in het gezicht.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sannahcw. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
73918 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now