Casus:
- Man, 51 jaar oud
- Werkzaam in een kledingzaak stressvol
- Hobby’s: internetten, koken, sport kijken, kegelen
- Hypertensie (155/95) en krijgt hiervoor diureticum
- Stugge roker: heeft vaak geprobeerd te stoppen
- Voorwand myocard infarct (arterie coronaria sinistra). Behandeld met antistolling en is
gedotterd.
- Hij ligt nu nog in het ziekenhuis (acuut)
Risicofactoren van de patiënt
- Stress
- Hypertensie
- Roken
- Inactieve leefstijl
Symptomen van een acuut myocardinfarct:
- Zweten, misselijkheid
- Drukkend gevoel op de borst
- Angst
- Onrustig gevoel
- Uitstralende pijn naar linker arm en kaak
anamnese
1# Hoe voelt u zich er bij om over 5 dagen weer naar huis te gaan? (angst?
psychosociaal)
2# Staat u open voor een verandering van uw leefstijl om zo het risico op het
terugkeren van klachten te minimaliseren?
Behandeling
1# leergesprek over roken en klacht uitleggen
2# ontspanningsoefening van Jacobsen
3# mobiliserend oefeningen op de stoel
, Casus 2 (ACS bypass operatie)
Casus:
-Man, 53 jaar oud
-Zelfstandige boer
-Getrouwd, 2 dochters (18 en 22) thuiswonend
-Hard werken voor een minimumloon veel lichamelijke en geestelijke
inspanning stress
-Al 10 jaar bekend met hypertensie: 160/110: heeft hier bètablokkers voor en
diureticum, alleen heel onregelmatig genomen
-Angina pectoris klachten hartinfarct
-Stenose van de a. coroanria sinistra en mitralis insufficiëntie bypass operatie
met MVR (klep operatie)
-Na 7 dagen is hij weer thuis, heeft een dieet en dezelfde medicatie
-Is snel moe en geïrriteerd
-Beschouwt het infarct als verleden tijd en wil zo snel mogelijk weer naar de
situatie als vroeger.
-Waarden van fietsergometer waren vrij goed
-Advies heeft hij gekregen: ontspanning en meer te gaan sporten
-Drinkt/dronk 3-5 glazen alcohol per dag
-Sinds ziekenhuis heeft hij een gezonde leefstijl en let hij op zijn gewicht
-Bewegingsprogramma voorgesteld: aeroob uithoudingsvermogen en spierkracht
-patiënt moet beslissen of ze het bedrijf kunnen voortzetten voortdurende
stress
anamneses
1# hoe gaat het op dit moment met de thuis situatie(stress gerelateerd)
2# welke inspannende activiteiten/sporten staat u voor open om op te pakken?
3# heeft u pijn/druk op de borst ?
4# drinkt u nog wel eens een glaasje alcohol voor het slapen gaan?
5# heeft u zich aan het activiteitenlimieit kunnen houden van de cardioloog
Onderzoek
1# hartfunctie
2# 6MWT
Conclusie
Behandeling
1# ontspanningsoefening van Jacobsen
2# leergesprek over alcohol
3# aeroob Uithoudingsvermogen trainen (fietsen)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller HogenEsch. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.