Ulnarislaesie
Screening
- aanmelden
- hulpvraag inventariseren
- pluis / niet- pluis (rode vlaggen)
- infomeren over bevindingen van de screening
Anamnese
-
Inspectie
Totaal
- deformiteiten
- anthalgische houding
- klauwhand
Lokaal
- atrofie
Functioneel
- pijnlijke activiteit voor de patient
Palpatie
-
Ulnaris (C8-T1) 1. Flexor carpi ulnaris
2. Flexor digitorum profundus III + IV
3. Abductor digiti minimi
4. Opponens digiti minimi
5. Lumbricales IV
6. Flexor digiti minimi
7. Lumbricales III
8. Interossei Palmaris
9. Interossei Dorsales
10. Flexor pollicus brevis
11. Adductor pollicis
Bewegingsonderzoek
- AROM en PROM
Flexie pols
Flexie vingers 3-5
Flexie 3,4 (M/P)
Extensie 3,4 (I/P)
Abductie vinger 5
Oppositie vinger 5
Flexie vinger 5
Flexie duim
Abductie vingers
Adductie vingers
Adductie duim
-Pin prik test
, - coördinatietest (alle vingers elkaar aantikken)
Specifieke testen
- ULTT ulnaris
- test van Froment
Meetinstrumenten
- VAS
- MRC
Vragenlijsten
-
-
Diagnose
Neuropraxie
Axontmesis
Neurotmesis
Verzorgingsgebied van n. ulnaris komt ook voor een groot deel overeen met dermatoom
C8. Wanneer hier sprake is van een radiculopathie, kan dit zorgen voor overeenkomende
symtomen. Dit moet je in je onderzoek uitsluiten (bijv. test van Spurling)
Behandelingsdoelen
Subdoel
Patiënt heeft na 1 week inzicht in de klacht en weet hiermee om te gaan
Hoofddoel
Patiënt kan na bepaalde tijd (hangt af van ernst letsel) weer volledig functioneren
als huisarts
- Verbetering van spierkracht, coördinatie, sensibiliteit en vermindering van
pijn
Behandeling
Leergesprek (houdt rekening met druk op de ulnaris bij de elleboog)
- Trainen van spierfunctie (spierkracht)
o Knijpballetjes
o Putty (soort gel/klei)
o Theraband
- Trainen van coördinatie
o Vingertop-duimbewegingen
o Oppakken en verplaatsen van kleine voorwerpen
o Schrijven
o Pincetgreep
- Verbeteren van mobiliteit
o Hold-relax voor verkorte spieren
6 seconden aanspannen, 15 seconden ontspannen en rek
o Passief en actief angulair bewegen
- Functionele oefeningen
o ADL-activiteiten
Schoenen aantrekken en veters strikken
Schrijven
Flesje water open draaien, plastic bekertje inschenken en
opdrinken
Screening
- aanmelden
- hulpvraag inventariseren
- pluis / niet- pluis (rode vlaggen)
- infomeren over bevindingen van de screening
Anamnese
-
Inspectie
Totaal
- deformiteiten
- anthalgische houding
- klauwhand
Lokaal
- atrofie
Functioneel
- pijnlijke activiteit voor de patient
Palpatie
-
Ulnaris (C8-T1) 1. Flexor carpi ulnaris
2. Flexor digitorum profundus III + IV
3. Abductor digiti minimi
4. Opponens digiti minimi
5. Lumbricales IV
6. Flexor digiti minimi
7. Lumbricales III
8. Interossei Palmaris
9. Interossei Dorsales
10. Flexor pollicus brevis
11. Adductor pollicis
Bewegingsonderzoek
- AROM en PROM
Flexie pols
Flexie vingers 3-5
Flexie 3,4 (M/P)
Extensie 3,4 (I/P)
Abductie vinger 5
Oppositie vinger 5
Flexie vinger 5
Flexie duim
Abductie vingers
Adductie vingers
Adductie duim
-Pin prik test
, - coördinatietest (alle vingers elkaar aantikken)
Specifieke testen
- ULTT ulnaris
- test van Froment
Meetinstrumenten
- VAS
- MRC
Vragenlijsten
-
-
Diagnose
Neuropraxie
Axontmesis
Neurotmesis
Verzorgingsgebied van n. ulnaris komt ook voor een groot deel overeen met dermatoom
C8. Wanneer hier sprake is van een radiculopathie, kan dit zorgen voor overeenkomende
symtomen. Dit moet je in je onderzoek uitsluiten (bijv. test van Spurling)
Behandelingsdoelen
Subdoel
Patiënt heeft na 1 week inzicht in de klacht en weet hiermee om te gaan
Hoofddoel
Patiënt kan na bepaalde tijd (hangt af van ernst letsel) weer volledig functioneren
als huisarts
- Verbetering van spierkracht, coördinatie, sensibiliteit en vermindering van
pijn
Behandeling
Leergesprek (houdt rekening met druk op de ulnaris bij de elleboog)
- Trainen van spierfunctie (spierkracht)
o Knijpballetjes
o Putty (soort gel/klei)
o Theraband
- Trainen van coördinatie
o Vingertop-duimbewegingen
o Oppakken en verplaatsen van kleine voorwerpen
o Schrijven
o Pincetgreep
- Verbeteren van mobiliteit
o Hold-relax voor verkorte spieren
6 seconden aanspannen, 15 seconden ontspannen en rek
o Passief en actief angulair bewegen
- Functionele oefeningen
o ADL-activiteiten
Schoenen aantrekken en veters strikken
Schrijven
Flesje water open draaien, plastic bekertje inschenken en
opdrinken
