COPD
Algemeen
Chronisch obstructief longlijden is een vermijdbare en een behandelbare aandoening met significante
extrapulmonale effecten die kunnen bijdragen tot de ernst van de aandoening. De pulmonale component
wordt gekenmerkt door een luchtwegobstructie die niet volledig reversibel is. De luchtwegobstructie is
progressief en wordt geassocieerd met een abnormale inflammatoire respons van de longen op schadelijke
partikels of gassen. Naast kortademigheid, hoesten, piepen, sputumproductie en herhaaldelijke infecties,
worden ook systemische gevolgen beschreven, zoals: deconditionering, spierzwakte, gewichtsverlies en
ondervoeding. De fysieke activiteit in het dagelijks leven is significant verminderd vergeleken met die van
gezonde personen. Bovendien komen psychosociale problemen voor, zoals: depressie, angst en sociaal
isolement. De verschillende stadia van COPD:
• GOLD I. In dit stadium is er sprake van een lichte beperking van de luchtstroom, maar patiënten zijn
zich niet altijd bewust dat hun longfunctie abnormaal is (FEV1 meer dan 80 procent).
• GOLD II. In dit stadium veroorzaakt de beperking van de luchtstroom klachten, zoals: hoesten, slijm
opgeven en kortademigheid bij inspanning. Patiënten komen in dit stadium vaak vragen om een
medische behandeling (FEV1 tussen de 50 en 80 procent).
• GOLD III. In dit stadium is de beperking van de luchtstroom verder verminderd. Patiënten klagen over
een toegenomen benauwdheid, vermoeidheid, beperkingen in de ADL-activiteiten en herhaalde
verergeringen die allen een uitwerking hebben op de kwaliteit van het leven (FEV1 tussen de 30 en 50
procent).
• GOLD IV. Dit stadium wordt gekenmerkt door een zeer ernstige beperking van de luchtstroom, zo
ernstig dat de beperking ook invloed heeft op het hart en de bloedvaten. De klachten zijn zo ernstig
dat tijdelijke verslechteringen levensbedreigend kunnen zijn (FEV1 minder dan 30 procent of minder
dan 50 procent bij de aanwezigheid van longfalen).
De voorspellende factoren voor mortaliteit bij COPD zijn:
• Leeftijd.
• FEV1.
• Roken.
• Hypoxemie.
• Chronische mucushypersecretie.
• Kortademigheid.
• Een afgenomen inspanningscapaciteit.
• Een verminderde fysieke activiteit.
• Een afgenomen spiermassa en spierkracht.
• Een lage BMI.
• Excessief gewichtsverlies.
Roken, chronische mucushypersecretie en een laag ADL-niveau zijn factoren die leiden tot een grotere
achteruitgang van de FEV1.
Het screeningsproces
Rode vlaggen Patiënten met COPD en patiënten met kortademigheidsklachten (ook niet-gediagnosticeerde
patiënten met COPD) worden over het algemeen verwezen door de longarts of de huisarts. In
geval van DTF moet de fysiotherapeut nagaan welk GOLD-stadium en welke MRC-score de
patiënt heeft.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Sirral. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.15. You're not tied to anything after your purchase.