Hfdst 1: Onderzoek vd huid
Algemene principes
- Inspectie
o Volledige huidopp
Warm lokaal (pat volledig uitgekleed), goede belichting, vergrootglas
Volledig -> belangrijk om een idee te krijgen over de distributie van de letsels
Veralgemeend
Lokaal
o Ook haren, nagels & mucosa
Vaak geassocieerde afwijkingen
o Distributie, morfologie vd individuele letsels & configuratie
- Palpatie
o Structuur/textuur
o Letsel palpabel niet palpabel
- Anamnese: voor, tijdens & na onderzoek
- Technische hulpmiddelen & onderzoeken
o => bevestiging D/
o Veel gebruik van dermatoscoop
Specifieke termen voor beschrijven v huidafwijkingen
- Efflorescenties
o = ∆ vd huid die typerend kunnen zijn voor een bepaalde huidziekte
o 1°: tgv huidafwijking zelf
o 2°: tgv verdere evolutie vd 1° efflorescenties
Reactie v pat/huid op 1° laesie, restletsels, resultaat na beh, …
- Distributie & lokalisatie (predilectieplaatsen)
- Afmeting, vorm & configuratie
1° efflorescenties
- Indeling
o A) niet boven huidniveau verheven (niet palpabel)
Macula (vlek)
o B) boven huidniveau verheven
A) compacte opbouw
Papel (<5mm)
Nodulus (knobbel) (>5mm)
Plaque (= vlak verheven haard)
Urtica (kwaddel) (trekt weg na 24h)
B) niet compacte opbouw (holten)
Vesikel (blaasje) (<5mm)
Bulla (blaar) (>5mm)
Pustula (pustel)
- Maculae (vlekken)
o Kenmerken
Niet verheven, niet geïnfiltreerd
Gelokaliseerde ∆ in kleur of textuur vd huid
o Soorten
Gehyperpigmenteerd: bv ephelides (sproetjes)
Lichter tijdens winter, donkerder tijdens zomer
Gedepigmenteerd: bv vitiligo (auto-IM)
Witte vlekken tgv afwezige melanocyten
, Dermatologie
Erythemateus: bv fixed drug
‘drug’: als reactie op geneesmiddel
‘fixed’: altijd op zelfde plaats, verdwijnt bij stop GM, aanwezig bij
(her)start GM
- Papels
o Kenmerken
Circumscripte verhevenheid, compacte opbouw
< 5mm
Geneest zonder verlittekening
Ontstaan tgv celvermeerdering in derm/epiderm
o Voorbeelden
Xanthomen
= opstapeling v lipiden (geel-bruin-oranje cholesterol-rijk materiaal)
in macrofagen (= ‘foam cellen’)
Bij patiënten met hypercholesterolemie
Mollusca contagiosa = parelwratjes
Celvermeerdering in epiderm tgv Molluscipox virus
Vaak centrale inzinking
Verruca vulgaris
Celvermeerdering in epiderm tgv infectie met HPV
1ste letsel = kleine papel, kan samensmelten tot grotere papels
Lichen planus
Afgeplatte papels, soms doorlopen met witte lijntjes
- Nodulus
o Kenmerken
> 5 mm (> papel)
Verhevenheid opp of diep (ev tot in subcutis)
o Voorbeelden
Nodulair basocellulair epithelioom (zz meta’s)
Erythema nodosum
Diep in huid, tot in subcutis
Tgv inflammatoir infiltraat (TBC, streptococ, Crohn, sarcoïdose, …)
- Plaques
o Kenmerken
Vlak verheven haard
o Bv psoriasis vulgaris/en plaque (= meest voorkomende subtype v psoriasis)
Zeer typisch => geen biopsie nodig voor bevestiging
Kleine ovale & ronde plaques => kunnen samensmelten (conflueren)
Dieprode kleur + zilverwitte schilfering
Zeer scherp begrensd tov omringende huid
- Kwaddels (urticaria)
o Kenmerken
Vluchtige verhevenheden => trekt weg < 24u
? Tgv dermaal oedeem tgv ↑ doorlaatbaarheid vd dermale vaten => vocht
zal terug resorberen
o Prototype = netelroos/urticaria
Zeer frequent
Oorzaken zeer variabel
Allergisch, fysisch, infecties, chemische stoffen, …
Bv tgv koude: ijsblokjestest => 0,5-1-2-3-4 min
o 1 min voldoende, weg na enkele uren
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller incognitognkstudent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.98. You're not tied to anything after your purchase.