Summary
Samenvatting Psoriasis-andere-papulosquameuze-aandoeningen
- Course
- Institution
Psoriasis en andere papulosquameuze-aandoeningen uitgebreide en volledige samenvatting van Les 2
[Show more]
Seller
Follow
incognitognkstudent
Content preview
DermatologiePsoriasis
1. Inleiding
Definitie
- = Chr huidaandoening (, mogelijks auto-IM)
o Niet infectieus
o Fam voorkomen
- Typische kliniek: scherp begrensde plaques (psoriasis vulgaris en plaque)
o Zalmrode tot dieprode kleur
o Dikke witte schilferlaag
o Predilectieplaatsen
Ellebogen, Knieën
Sacrum
Scalp
o Meestal niet jeukend (eczeem)
Epidemiologie
- Meest freq in Noord-EU & Noord-Am (blanken): 1,5-3%
o Minder freq in Afrika, Zuid-Afrika & Azië
- M=V
- Startleeftijd: 2 pieken: 16-22j & 50-60j
o Hoe jonger: Agressiever en meer genetisch bepaald
o Zz bij kinderen < 8j!
Genetische factoren
- Positieve fam VG bij 30%
- Kans op psoriasis:
o ± 2% (ouders nml)
o 50% (2 ouders psoriasis & broer of zus)
- Afh vh klinische subtype: ~ HLA-B27, HLA-Cw6, HLA-B13 of HLA-B17
o Bv HLA-B27 => lokale pustulaire psoriasis
o Bv HLA-Cw6 => psoriasis op jongere leeftijd
- Minstens 9 chromosomale loci ~ psoriasis (psor 1-9)
- Interactie tussen uitlokkende factoren en genetica -> plaque
Uitlokkende factoren
- Irritatie, wrijving, trauma, UV (koebner fenomeen)
o Koebner fenomeen (= isomorf prikkel-fenomeen): op plaatsen v huidirritatie (ook
zonnebrand) verschijnen nieuwe letsels
Ook bij lichen planus
Bv UV => geen opflakkering waar huid beschermd geweest was, thv
zonnebrand erytheem (tgv zonnebrand) + psoriasis
Beetje zon = goed voor psoriasis veel zon => opflakkering
- Infecties (streptokokken => vaak v keel)
o Typisch: psoriasis guttata
- GM: min 3 klassen (uitlokkend of verergerend)
o 1) B-blokkers (enorm frequent)
o 2) lithiumcarbonaat (nog maar weinig gegeven)
o 3) antimalariamiddelen
o => alternatief GM nodig
- Psychische stress (=> vicieuze cirkel)
, Dermatologie
Pathofysiologie
- Abnormale proliferatie & differentiatie vd keratinocyten
o Pool v delende cellen ↑+ nu ook in suprabasale laag (juist boven basale laag)
o + snellere migratie => turnover tijd ↓: nml nieuwe huid / 28d => 7 tal dagen
Gepaard met abnml differentiatie => parakeratose (nog kernen in KC v S
corneum)
-> Premature differentiatie
- Angiogenetische factoren
o ↑ v capillairen in dermale papillen
- Inflammatoire factoren (infiltratie PMN in acute fase)
o Pustulaire vormen: zoveel WBC zodanig micro-abcessen => kleine pusteltjes (steriel)
- Immunologische factoren (Th1 respons)
o Th1: IL-12 & IL-2
2. Kliniek
Indeling
- Psoriasis vulgaris
o ‘en plaques’
o Psoriasis guttata
o Psoriasis vd nagels
o Psoriasis vd mucosae
- Afwijkende vormen (‘psoriasis non-vulgaris)
o Psoriasis pustulosa
o Psoriasis erythrodermie
o Psoriasis arthropathica (enige systemische manifestatie)
- 2 ≠ entiteiten of 2 uitingsvormen v = aandoening?
o ≠ vormen kunnen wel samen voorkomen!
o Zeer beperkt tot zeer diffuse vormen
Psoriasis vulgaris en plaques (meest freq)
- Eerder chr en fluctuerend verloop
- Typische kliniek
o Scherp omgrensde, dieprode plaques v wisselende grootte
o Dikke witte schilferlaag
Uitlokbaar door te wrijven over plaque, = kaarsvetfenomeen
Kan je doen bij minder schilferende vormen (bv psoriasis guttata =>
veel minder schilfering, schilfering dan zo uit te lokken (nagel/scherp
vw)
Kan zeer uitgesproken vormen aannemen
Histologisch substraat = parakeratose & hyperkeratose
Vnml onbeh psoriasis of resistentie psoriasis
Cave: lokale CS => steroid gaat niet doordringen indien schilfers zo dik
=> voorbeh nodig met ontschilferende zalf (salicylzuur)
o ± symmetrisch
o Predilectieplaatsen: ellebogen, knieën & sacrum
- Moeilijker te beh lokalisaties:
o Handpalmen & voetzolen
? huid daar veel dikker => actief product kan minder goed penetreren
Voorbeh met salicylzuur nodig (badjes)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller incognitognkstudent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.36. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now