Summary
Samenvatting Eczeem
- Course
- Institution
Samenvatting Les Eczeem
[Show more]
Seller
Follow
incognitognkstudent
Content preview
Dermatologie – EczeemEczeem/dermatitis
1. Atopisch eczeem
- = fam voorkomende, infl huidaandoening
- Kenmerken
o Extreme jeuk
o Typische voorkeurslokalisatie
o Chr of op- en afgaand beloop
o Correlatie met andere atopische S/
Rhino-conjunctivitis, bronchiaal astma
=> Fam VG?
o Vaak associatie met verhoogde productie IgE
= extra argument, maar niet obligaat aanwezig (afwezig ≠ uitsluiten)
- Voorkomen
o Vnml kinderen (20% in westerse landen)
Veel variatie in ernst
o Sterke daling v prevalentie na puberteit
o 2-8% vd volwassenen
A) Overgehouden als kind of
B) late-onset
Pathogenese
a) Intrinsieke/genetische afw
- 1) abnml epidermale structuur & functie (= verstoorde huidbarrière) = !ste
o Abnml lipidenmetabolisme
(tekort aan & inadequate ratio v intercellulaire lipiden in hoornlaag)
=>‘cement’ tss KC van mindere kwaliteit
o Abnml epidermale structurele eiwitten
Vnml fillagrine eiwit, protease inhibitoren
o Abnml microbiële kolonisatie (shift)
S. Aureus
Malassezia sp (gist)
o => ↑ trans-epidermaal waterverlies (TEW): droge huid + verhoogde penetratie
irritantia/allergenen
- 2) onaangepaste IM-respons op antigenen die huid binnendringen
o Activatie aangeboren IS (Langerhans’ & dermale dendritische cellen)
o Abnml activatie v adaptieve IS met expressie infl mediatoren (cytokines)
Initiëel: Th2 respons (=> IgE ↑)
Chr eczemen: shift naar Th1 & Th17 respons
o => nog meer deficiënte huidbarrière
b) Omgevingsfactoren
- Lokken eczeem uit bij genetisch vatbare pat
- A) Irritatieve factoren
o Water (hard, gechloreerd, heet water)
o Solventen (reinigingsproducten)
=> weinig lipiden die er nog zijn gaan ook oplossen
o Wol
o Synthetische kledij, occlusief schoeisel
=> zweet +++ => gaat dan prikkelen
=> baby’s niet te hard indekken (zweten dan te hard => eczeem)
, Dermatologie – Eczeem
o Zand, verf, …
- B) allergie
o Allergieën spelen een rol, maar niet altijd!
Basisprobl = dat structuur v huid minder stevig is & vatbaarder is voor stoffen
die nml niet prikkelbaar zijn
=> niet blijven zoeken naar allergie
o A) Aëroallergenen of inhalatieallergenen
Huisstofmijt (matras, tapijten, gordijnen, knuffels, …)
Schimmels (in vochtige huizen)
Huisdieren (vnml op epitheel vd dieren)
Pollen (gras & boompollen)
Veroorzaakt vnml hooikoorts & astma maar soms ook opstoot v
eczeem
o B) Voedingsmiddelen
< 2j: koemelk, kippeneiwit, peulvruchten, meelsoorten
Aangetoonde allergie => moet hoop zaken vermijden
Groeien er vaak uit => opnieuw testen # jaar later
> 2j: vruchten, noten (pinda), groenten (wortels, spinazie), vlees, vis, …
Vaak voor het leven => hertesten na # jaren niet nuttig
Rol v pseudo-allergenen
‘Als ik niet oplet & ik eet 2 zakken chips/chocola dan krijg ik eczeem’
Moet je geloven, maar kan je niet testen in bloed! (want ≠ allergie,
geen IgE tegen die voedingsstoffen)
Kliniek
a) Majeure criteria
- Jeuk (zeer lage jeukdrempel)
o Baby: bij uitkleden beginnen ze onmiddellijk te krabben
- Chr of op- en afgaand verloop
- Typische morfologie & lokalisatie
o Zuigelingen
Gelaat (wangen, voorhoofd) & scalp
Typisch uitsparen v mond & neus (narcosekapje)
Vaak nattend uitzicht met korstvorming (= acuut beeld, vaak surinfectie)
± diffuse uitbreiding naar romp & ledematen
o Peuters/kinderen
Opvallend symmetrisch
Voorkeurslokalisatie
Elleboog- & knieplooien
Polsen, hals, oogleden
Chr karakter: lichenificatie = verdikking vd opperhuid
Tgv chr infl & vele krabben => opperhuid tracht zich te beschermen
Huidlijntjes w meer duidelijk
Krabletsels, schilfering, kloofvorming, jeuk
o Volwassenen
A) Gelokaliseerde vorm: chr handeczeem, hoofd & nek
Typisch beter na kinderleeftijd & dan op 28j komen ze terug met
handeczeem => tgv veel gebruiken vd handen, veel wassen, …
klinisch diagnose v eczeem te stellen stellen, maar DD/
o Contacteczeem
o Atopisch eczeem (IgE = argument in deze richting)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller incognitognkstudent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.09. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
80364 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now