Hfdst 4: Bacteriële infecties vd huid
- = invasie v huid door pathogene bact
- Nml huid goed beschermd
o Intact stratum corneum (dermatose zoals atopisch eczeem -> SC aantasten, dus ook
barrièrefunctie)
o Nml huidflora
Normale huidflora
- Onschadelijke MO (gisten, bacteriën en mijten)
- Beschermen tegen invasie door pathogenen door
o 1) Bacteriële interferentie
Onschadelijke residente flora treedt in competitie met pathogene MO voor
dezelfde bindingsplaatsen
o 2) Afsplitsen van VVZ van lipiden in sebum => bactericied voor pathogene bact
- Samenstelling = lokalisatie afhankelijk
o Bv hoofd-hals-scalp (rijk aan sebumklieren) => lipofiele gisten
o Bv grote plooien => gram negatieve staven
- Coagulase positieve stafylococcus aureus ≠ nml huidflora
o Menselijke huid heeft een natuurlijke resistentie tegen coagulase pos SA
o Doch deze bacterie wordt bij een zeker percentage van de bevolking teruggevonden
Perineum: 20%
Vestibulum nasi: 35%
Huid: ziekenhuispersoneel, diabetici, atopische dermatitis, hemodialyse pat
= stafylokokken dragers
Wil niet zeggen dat SA op dat moment symptomen zal geven
Maar wel indien aangetaste huidbarrière
Uitbreiding naar elders in lichaam mogelijk
+ kunnen ook andere besmetten
o Cave screening MRSA
Bact infecties vd huid
- Door overgroei v residente flora
o Erythrasma
o Thrichomycosis palmellina
o Pitted keratolysis
- Door S. aureus en/of streptococcus pyogenes (= pyococcen)
- Door andere MO
o Bv pseudomonas
o => zoek predisposerende factoren: IM-deficiëntie, huiddefecten
1. Overgroei v residente flora
Erythrasma
- Tgv Corynebacterium minutissimum
o Vnml thv grote plooien (liezen, oksels)
o Kan leiden tot overgroei & symptomen in bepaalde omstandigheden
- Predisponerende factoren
o Transpiratie
o Obesitas
o => huidvelden wrijven overeen in grote plooien => aantasting huidbarrière
Plooien vochtig & warm => bact kan goed prolifereren & produceert
porfyrines
, Dermatologie
- Kliniek
o Rood-bruine huidverkleuring
o Fijne schilfering
- Woodlicht (UV-A) => koraal-rode fluorescentie (tgv porfyrines afgescheiden door deze bact)
Thrichomycosis palmellina
- Tgv Corynebacterium tenuis
o Vnml thv apocriene klieren: okselharen (minder thv pubis)
o Plaatsen waar er telogene beharing is
- Voorbeschikkende factoren
o Gebrekkige hygiëne
o Transpiratie
- Kliniek
o Knobbelige verdikking (oksel)haren (soms pubisharen)
o Onaangename geuren
o ? enzym afgescheiden die keratine aantast
- Woodlamp => verkleuring vd haren: geel, oranje, rood, zwart (ook tgv porfyrines)
- D/ goede inspectie v haren & haren onder microscoop bekijken
Pitted keratolysis
- Tgv corynebacterium spp of streptomyces spp
o Manifestatie thv voetzolen (eeltplaatsen)
- Predisponerende factor
o Transpiratie
o Gebrekkige hygiëne
o Afsluitend schoeisel
o (veel bij soldaten in de oorlog)
- Kliniek
o Punctiforme erosies (kleine putjes in eelt)
Ook weer tgv enzymes die keratine aantasten
o Vnml thv drukplaatsen (hiel, plantaire zijde v tenen, voorvoet)
o ‘hot feet’ (branderig gevoel)
- DD/ mozaïekwratten
Behandeling
- Uitlokkende factoren aanpakken
o Hygiëne (regelmatig wassen)
o Hyperhidrosis tegengaan (dmv crèmes/deo’s met aluminiumzouten => slaan neer in
zweetklieren => hyperhidrosis ↓)
- Zure zeep: niet schadelijk voor huid ( alkalische zeep gaat huidbarrière aantasten)
- Lokale antiseptica
- Lokale AB (erythromycine, clindamycine)
o Cave veel recidieven, langdurige beh nodig => best lokale antiseptica
o ? ter preventie v resistentie
- Orale AB: erythrasma 1g erythromycine/d, 1W
o Meestal niet nodig, maar wel bij uitgebreid erythrasma
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller incognitognkstudent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.09. You're not tied to anything after your purchase.