Summary
Samenvatting systeemziekten: dermatologie
- Course
- Institution
Samenvatting over les systeemziekten van dermatologie
[Show more]
Seller
Follow
incognitognkstudent
Content preview
DermatologieSysteemziekten
- Per definitie aantasting van verschillende organen MOGELIJK (niet noodzakelijk)
o Huid regelmatig betrokken
o Bij bepaalde pat enkel & alleen huidletsels!
- Pathogenese: complex, auto-immuunaandoeningen
- Aanpak: multidisciplinair
- Huidaantasting bij systeemziekten
o Huidafwijkingen = goed zichtbaar
o Huid = gemakkelijk te biopsieren
o => Belangrijke bijdrage tot diagnose
o Lupus erythematosus – dermatomyositis – systeemsclerose – vasculitis
1. Huidletsels bij lupus erythematosus
- Indeling
o Specifieke huidletsels
Karakteristieke kliniek en histologie
Acute cutane LE VS subacute cutane LE VS chronische cutane LE
o Niet-specifieke huidletsels
Huidletsels beschreven bij LE, maar niet exclusief & niet diagnostisch
Aspecifieke huidletsels
- Vasculitis
o Purpura
o Urticariële vasculitis
- Andere vasculaire letsels
o Livedo reticularis (rood-paarse lijnen op huid in typisch netwerkvormig patroon)
o Raynaud
o Palmair/periunguaal erytheem
Kan ook bv tgv levercirrose
- Haarverlies:
o ‘lupus hairs’ => maar eigenlijk niet specifiek! (bv stress, Fe-tekort, SK-afwijkingen, …)
o Droge glansloze haren
o Diffuse uitdunning haardos
o Omkeerbaar! (geen verlittekening)
- Aften
o > 90% onschuldig
o Soms teken v onderliggende aandoening (oa SLE)
- Fotosensitiviteit
o Zonverbranding, jeuk, bolletjes, … bij minimale zonblootstelling
o = een typisch kenmerk van bijna alle subtypes van cutane LE (acute CLE en subacute
CLE >> chronisch discoide CLE)
o Niet ALLEEN bij lupus!
Ook fototoxische reactie (GM), polymorfe lichteruptie (= zonneallergie),
dermatomyositis,…
Specifieke huidletsels
- Acute cutane LE
o = Vlindererytheem (butterfly rash)
o Roodheid (vlak of lichtverheven, kan schilferen) op wangen, neusrug & typisch
uitsparing v nasolabiale plooien
, Dermatologie
Kan ook uitgebreider (bv voorhoofd)
o DD/ rosacea, allergisch contacteczeem (bv make-up, zalf, …)
o Wijst op aanwezigheid v (meestal actieve) systeemaantasting!!
=> niet te missen kenmerk!
- Subacute cutane LE
o Vormen: annulair of papulosquameus
Symm verspreide letsels
± fotodistributie (vnml op zonblootgestelde plaatsen, maar uitbreiding naar
niet-zonblootgestelde plaatsen mogelijk)
Genezing zonder verlittekening
Kan jeuken of pijnlijk zijn (zeer wisselend v pat tot pat)
o DD/
Psoriasis
Eczeem
Tinea corporis
Erythema annulare centrifugum
SLE: vnml lokalisatie geeft hints (symm & fotodistributie)
o Systeemziekte
Frequent (≥ 70%): milde systeemziekte (huid, musculoskeletaal & labo-afw)
Zelden (≤ 10%): ernstige systeemziekte (nieraantasting, neurologisch)
- Chronische cutane LE (uitzicht beschrijven)
o = DISCOIDE lupus erythematosus
Initieel hyperkeratose, rood-schilferende letels
Typische genezing met verlittekening en/of atrofie (ev hypopigmentatie!
SCLE
Zeer ernstig voor pat!
o Lokalisatie
Meestal beperkte uitgebreidheid
Zz meer uitgebreide vormen: bv rugaantasting, … => gelijkt op SCLE,
maar CDLE meer schilferend & geneest met littekens!
Voornamelijk hoofd-halsgebied
Cicatriciële alopecie (verlittekend)
Adherente folliculair gebonden hyperkeratose
Atrofie (glanzend verlittekend gebied in de letsels)
Palmoplantaire vorm
o Systeemaantasting
Bijna nooit bij gelokaliseerde vorm (quasi enkel huidziekte)
Zeer zelden bij uitgebreidere vorm
APO
- Bij klinisch vermoeden steeds (verse) biopsie vd letsels!!
- Specifieke kenmerken
o ‘Interfaze pathologie’
Bandvormig lymfohistiocytair infiltraat thv overgang dermis – epidermis
Beschadiging basale keratinocyten => vacuolisatie
o Oppervlakkig en diep perivasculair gemengd lymfohistiocytair infiltraat
o Wisselende hyperkeratose
- IM-histochemie (vers biopt nodig!)
o ‘lupus band test’ pos: bandvormige depositie van complement en/of Ig langs de
dermo-epidermale overgang
o = extra argument voor diagnose
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller incognitognkstudent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.00. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
80364 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now