Acne vulgaris & rosacea
1. Acne vulgaris
- Ontstaat in talgklierfollikels
o Gelaat
o Bovenste helft romp
- Pathogenese = multifactorieel
o Bact kolonisatie (propionibacterium acnes)
o Hyperkeratose & obstructie talgklieruitvoergang
o Androgenen => ↑ sebumproductie
o Ontstekingsproces
- Kliniek = polymorf
o Open comedo: ‘blackhead’
o Gesloten comedo: ‘white head’
o Infl letsels
Papels, pustels, nodi, cysten
o Littekens
Atrofische – ‘ice-pick’
Hypertrofische – keloïdale
o Vormen
Papulopustuleuze milde vorm
Papulopustuleuze matige vorm
Papulopustuleuze – nodeuze ernstige vorm
- Klinische varianten
o Acne excoriée
Discrepantie tss ernst vd acne & manipulatie
o Acne neonatorum-infantum
Hormonale invloed vd moeder, topica
o Contactacne (chloor, teer, cosmetica) = acne venenata
Chlooracne: gechloreerde aromatische koolwaterstoffen; bijna uitsluitend
blackheads, meerdere werknemers
teeracne: wegenwerkers, schoorsteenverger
acne cosmetica
Vrouwen middelbare leeftijd
Vooral kinstreek
Acne ‘en mineur’
Langdurig gebruik van ‘comedogene’ cosmetica
o Fysische acne
in bestralingsgebieden
door chronische cumulatieve zon (UV) blootstelling: beschadiging van het
derm (ondersteunende functie)
“Syndroom van Favre Racouchot”
na zonblootstelling ( UV) kunnen de inflammatoire letsels tijdelijk verbeteren
doch er worden meer comedonen aangemaakt.
o Acne door geneesmiddelen
1. Androgenen (sporters, afremming groei bij jongens)
2. Progestagenen intra-uterien, implantaat
3. Steroïden
4. Anderen: halogenen (jood, broom, fluor), lithium, vitamine B12,
tuberculostatica (INH, ethambutol), anti- epileptica (barbituraten, fenytoine,
trimethadione ), anti-depressiva (amitriptyline, amoxapine, bupropion),
aripiprazole, azathioprine, cyclosporine, cetuximab,....
, Dermatologie
o Acne adrogenetica: vrouwen met hyperandrogenisme
Persisterende, forse acne
Andere tekenen van androgenisatie:
hirsutisme, diepe stem, onregelmatige menstruele cyclus
=> HORMONAAL BILAN!!!
Behandeling
- 2 pijlers
o 1) inwerken op de pathofysiologie
1. Hyperkeratose
Isotretinoïne
Topisch retinoïd
2. Sebumproductie
Isotretinoine
Via androgenen: orale contraceptiva
3. Bacteriëlekolonisatie
Orale antibiotica
Isotretinoïne
Benzoylperoxide
Topische antibiotica
4. Ontstekingsreactie
Orale antibiotica
Isotretinoïne
Topisch retinoid
Topische antibiotica
Benzoylperoxide
o 2) vermijden v uitlokkende/verergerende factoren
1. Cosmetica,olieën,teer
2. Medicatie
3. Wrijving-Manipulatie
4. Hyperandrogenemie
- Isotretinoine
o ®Roaccutane = F-igste beh in acne
o Maar: AE => monitoring
Cave teratogeen
o => beperkte indicaties
Zeer ernstige acne
Uitgebreide verlittekening
Matige tot ernstige acne die niet beantwoordt aan klassieke R/
o Geen eerste lijn voor acne!!
- Topische retinoïden
o = hoeksteen ve acne beh
Opruimen v bestaande comedonen
Inhibitie v vorming v nieuwe microcomedonen
↓ infl letsels
o Producten
Adapalene (Differin gel® of Differin crème®)
Tretinoïne (Treclinax gel® = combi met lokaal AB)
o Hoe?
Aanbrengen op volledige zone (niet alleen op bestaande puistjes!)
Volhouden: effect te verwachten vanaf 4-8W
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller incognitognkstudent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.00. You're not tied to anything after your purchase.