Hfdst 8: Acuut cutaan vasculaire aandoeningen
- Erytheem (macula, wegdrukbaar)
o Tgv vasodilatatie
- Urticaria (urtica)
o Tgv extravasatie, dermaal oedeem
- Erythema nodosum (nodus)
o Tgv cellulair infiltraat
- Purpura en allergische vasculitis (macula of papel, niet wegdrukbaar)
o Purpura vnml tgv vaatwandbeschadigingen
o Papels tgv cellulair infiltraat
1. Erytheem
- = roodheid van de huid (exantheem) of slijmvliezen (enantheem) die berust op uitzetting van
de BV en verdwijnt indien ter plaatse druk wordt uitgeoefend
- Types
o Gelokaliseerde erythemen
o Gefigureerde erythemen
o Diffuse erythemen (tox-infectieus)
o Erythema exsudativa multiforme (EEM)
o Potentieel levensbedreigend
Stevens johnson syndroom (SJS)
Toxische epidermale necrolyse (TEN)
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
Gelokaliseerde erythemen
- Erythema palmare
- “Fixed drug eruption”
o Door medicatie uitgelokt
o Kliniek
Rood (rood-paars, bruin-rood)
Steeds op dezelfde plaats
Soms bulleus erosief (slijmvliezen)
Solitair
Later (indien geen diagnose) progressief groter, meer letsels
Restpigmentatie
- Erythema faciale
- Erythema paranasale
- Erythema perstans (persisteert weken tot maanden zonder te ∆ v vorm/grootte)
- Erytheem als onderdeel van raynaud
- Erythemen tgv fysische oorzaken
Gefigureerde erythemen
- Erythema annulare centrifugum
o Kliniek
Urticariële plaque
=> annulaire letsels, polycyclische letsels
Weken tot maanden persisterend (niet vluchtig)
o Oorzaken
“mykide”, “candide” reactie (ook schimmel in de voeding)
, Dermatologie
Medicamenteus (salycilaten, chloroquine)
Idiopatisch
- Erythema gyratum repens
o Uitgebreide afwijkingen met ‘jaarringen’ patroon
o Obligaat paraneoplastisch (longtumoren)
- Erythema chronicum migrans
o Vroegtijdig gelokaliseerd 1° stadium bij Borreliose (Lyme)
- Erythema marginatum rheumaticum
- Necrolytisch migratoir erytheem
Diffuse erythemen/exantheem
- Volgens morfologie/distributie onderscheiden we verschillende beelden
- Oorzaak
o Specifieke (infectieuze) oorzaak of
o Meerdere oorzaken
Meestal medicamenteus of infectieus “toxisch-infectieus exantheem”
Beeld: morbilliform (‘measles-like’: mazelen = morbilli)) exantheem
- Specifieke oorzaak – distributie/morfologie
o Rubeolavirus => mazelen: morbilliform exantheem
Morbilliform exantheem = grofvlekkig exantheem
Exantheem voorafgegaan door Koplik spots (grijs-witte spots met
erythemateuze halo) thv buccale mucosa
o ß-hemolytische streptokok => scarlatina: scarlatiform exantheem
Scarlatiform exantheem = punctiform erytheem, confluerend tot diffuus
erytheem in grote plooien & op drukplaatsen
Mucosale afw: rode gezwollen tong & farynx (enantheem)
- Toxisch-infectieus exantheem
o GM: exanthemateuze drugeruptie
Meest frequent vorm van drugeruptie
Kliniek
Symmetrisch, initieel op romp en bo LM
Meestal maculopapuleus
Kan met koorts gepaard gaan
GEEN erosies thv slijmvliezen, eventueel wel enantheem
DD/ vooral viraal exantheem (CMV, EB, adenovirussen, enterovirussen)
o Infecties (bact of viraal)
o Beeld: meestal morbilliforme (maculopapuleuze) rash
Erythema exsudativa multiforme (EEM)
- Zelflimiterende, doch soms recidiverende aandoening
- Plotse eruptie van target letsels
o Met centrale blaar/erosie/korstvorming en perifere zone(s) van erytheem
- Acrofaciale distributie (predilectie handen en voorarmen, gelaat)
- Symmetrisch en niet vluchtig
- EEM minor
o Geen of beperkte mucosale aantasting
o Geen systemische symptomen
- EEM major
o Uitgebreide mucosale aantasting (mond, genitalia, ogen)
o Systemische symptomen
- Etiologie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller incognitognkstudent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.87. You're not tied to anything after your purchase.