Summary
Samenvatting STAT B3 Klinisch Redeneren
- Course
- Institution
Samenvatting van de relevante ziektebeelden met diagnoses, alarmsymptomen, ALTISO, en overige informatie
[Show more]
Seller
Follow
robbiegrooten
Content preview
klinisch redenerenSTAT
Acute buikpijn
Diagnoses: appendicitis, cholecystitis/cholelithiasis, acute diverticulitis, acute pancreatitis, peritonitis, ileus, EUG, salpingitis/endometritis,
uretersteen, pyelonefritis, PDS, gastro-enteritis, ulcus pepticum, UWI, obstipatie, hernia inguinalis.
Alarmsymptomen: shock, facies abdominalis, pulserende tumor in bovenbuik, plankharde buik, hoge koorts.
Uitvragen: koorts, braken, diarree, defecatie, atus, melaena, icterus, shock, intoxicaties, VG.
Aard van pijn (stekend/krampend, acuut/langzaam, aanvallen/continue)
• Plotseling, hevige en aanhoudende pijn: perforatie of vasculair.
• Langzaam optredende pijn: infectie (e.g. diverticulitis).
• Koliekpijn: galsteen, niersteen, dunne darm obstructie.
• Aanvallen met pijnvrije intervallen, vaak met braken.
• Krampende pijn die overgaat in een ernstige continue pijn: strangulatie (bloedvoorziening is geblokkeerd e.g. door een ileus).
• Niet-plotseling maar snel in hevigheid toenemende pijn: acute pancreatitis, mesenteriale ischemie.
• Continue, scherpe, stekende pijn: peritoneale prikkeling.
• Hierbij vaak vervoerspijn, hoestpijn, gelokaliseerde pijn, progressie van de pijn. Voorbeeld: appendicitis.
• Heftige verkrampende pijn: vernauwing van de darm (ileus).
• Lijkt op koliekpijn, maar is continu.
Lokalisatie van pijn (en uitstraling)
• Uitstraling naar rug: galstenen, ulcus duodeni, acute pancreatitis, aneurysma aortae abdominalis.
• Uitstraling naar lies: nierstenen.
• Schouderpijn: (acute) cholecystitis, myocardinfarct, pneumonie, EUG, (milt)bloeding, pneumoperitoneum.
• Rechter bovenbuik uitstralend naar rechterschouder: acute cholecystitis of cholelithiasis.
Pagina 1 van 17
fl
,• Rechter bovenbuik: hepatitis.
• Flank: pyelonefritis, uretersteenkoliek.
• Uitstraling naar de lies en genitalia.
• Regio epigastrica: gastro-enteritis, ulcus pepticum, myocardinfarct.
• Zeer hevige pijn in epigastrio: maagperforatie, acute pancreatitis.
• Onderbuik bij vrouwen: EUG, salpingitis (PID).
• Linksonder buik: acute diverticulitis, ingeklemde hernia.
• Algemeen/rondom navel naar rechtsonder: appendicitis acuta.
• Epigastrium naar rechteronderbuik: ulcus duodeni, ulcus ventriculi.
• Verloop van colon: IBS.
• Hypogastrische regio: cystitis, blaasretentie.
Tijd
• Acuut: perforatie, ruptuur van aneurysma, koliek.
• Matig acuut: acute pancreatitis, mesenteriale trombose, strangulatie dunne darm.
• Geleidelijk begin: algemene peritonitis.
• Recidiverende buikpijn over maanden/jaren: IBS, Crohn.
• Intermitterende pijn: mechanische obstructie van dunne darm, gastro-enteritis, niersteen- of galsteenkoliek.
Intensiteit
• Hevige pijn: geperforeerd ulcus, appendicitis acuta.
• Zeer hevige pijn: geruptureerd aneurysma abdominalis, myocardinfarct, perforatie, koliek.
Samenhang (hoe zit pt erbij, eten, alcohol, mictie, defecatie, menstruatie, inspanning)
• Stil liggen en vervoerspijn: peritoneale prikkeling (e.g. appendicitis acuta).
• Bewegingsdrang: gal- of nierstenen.
• Voorovergebogen houding vermindert pijn: acute pancreatitis.
• Pijn vermindert bij eten: ulcus pepticum.
• Pijn verergert bij vet eten: galstenen.
Pagina 2 van 17
, • Buikpijn tijdens of vlak na maaltijd: angina abdominalis.
• Alcoholgebruik: hepatitis, pancreatitis en maagklachten.
• Frequente pijnlijke mictie: UWI.
• Urine stick: bacteriurie, leukocyturie, positieve nitriettest, soms ertytrocyturie.
• Buikpijn verbetert bij defecatie: IBS, obstipatie.
• > 24 uur geen ontlasting en/of atus: ileus (totale obstructie van dunne of dikke darm).
• Pijn tijdens menstruatie: endometriose.
• Pijn in het midden van cyclus: ovulatiepijn.
• Uitblijven menstruatie/onregelmatig vaginaal bloedverlies: dreigende abortus, EUG.
• Licht tussentijds vaginaal bloedverlies: endometritis (in ammatie van endometrium).
• Vaak door chlamydia of gonorroe.
• Bovenbuikpijn die verergert bij inspanning: angina pectoris, angina abdominalis.
Overig
Koorts
• Hoge koorts: algemene peritonitis, pyelonefritis, salpingitis.
• Koorts met icterus en koude rillingen: acute cholecystitis, cholangitis.
• Continue hoge koorts (> 39 graden) en langer bestaande buikpijn: in ltraat.
• Hoge koorts en koude rillingen: bacteriëmie (bacteriën in bloedbaan).
• Piekende temperatuur: abces, empyeem.
Misselijkheid en braken
• Braken voorafgaand aan de pijn: gastro-enteritis, acute pancreatitis, chirurgische acute buik (dus minder vaak bij onschuldige aandoeningen).
Pagina 3 van 17
fl fl fi
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller robbiegrooten. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.85. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
66579 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now