Summary
Samenvatting alles van Structuur en Financiering
- Course
- Institution
Alle stof op chronologische volgorde samengevat, zodat er logica in het verhaal zit en het goed te leren is!
[Show more]
Seller
FollowGvKS
Content preview
STRUCTUUR EN FINANCIERINGVan de Gezondheidszorg
Samenvatting e-colleges
Glenn van Kralingen-Schagen
,Inhoudsopgave
Algemeen / Inleidend .............................................................................................................................. 2
1e Fase → Invoering en uitbouw sociale ziektekostenverzekering (1941-1970) ................................... 3
2e Fase → Kostenbeheersing door aanbodregulering en budgettering (1971-2005)............................ 5
3e Fase → Gereguleerde concurrentie (2006-heden) ............................................................................ 7
Hoofdlijnen Curatieve zorgstelsel met gereguleerde marktwerking .................................................. 7
Markten ............................................................................................................................................... 9
Spelregels voor de zorgverzekeringsmarkt ....................................................................................... 10
Spelregels voor de zorginkoopmarkt ................................................................................................ 12
Na Fase 3 → Stijgende zorguitgaven: Oorzaken en gevolgen ............................................................... 14
Oorzaken Vraagzijde.......................................................................................................................... 15
Oorzaken Aanbodzijde ...................................................................................................................... 15
Gevolgen uitgavestijging ................................................................................................................... 16
Uitgavenbeheersing en kiezen in de zorg ......................................................................................... 16
Hoe staan we er voor en hoe nu verder? .............................................................................................. 17
Uitdagingen / Samenvattend: ............................................................................................................... 17
Structuur en Financiering Wet Langdurige Zorg (WLZ) ......................................................................... 19
Wat is het?......................................................................................................................................... 19
Ontstaan van structuur en financiering van langdurige zorg / AWBZ (1968) ................................... 19
Houdbaarheid .................................................................................................................................... 20
Hervorming 2015............................................................................................................................... 21
Hervorming 1: Wet Langdurige Zorg (WLZ)................................................................................... 21
Hervorming 2: Wijkverpleging van AWBZ naar ZVW .................................................................... 22
Hervorming 3: ‘Begeleiding’ van AWBZ naar WMO ...................................................................... 23
Evaluatie 4 jaar hervorming .............................................................................................................. 23
, Algemeen / Inleidend
• De 3 fasen (of golven) in ordening van zorgstelsels volgens Cutler (2002), in de 7 grootsten
van de OECD (Organisation for Economic Cooperation and Development of OESO)(dus nog
niet NL)
o 1e Fase → Gericht op universele en gelijke toegang tot belangrijke zorgvoorzieningen
o 2e Fase → Gericht op kostenbeheersing
o 3e Fase → Gericht op verbetering van efficiëntie door versterking van de prikkels
voor kwaliteit en kostenbewust gedrag bij zorgvragers, zorgaanbieders en betalers
van zorg.
• Voordat deze fasen kunnen worden teruggezien in het Nederlandse zorgstelsel is er een
periode geweest waarin er geen universele en gelijke toegang tot zorg was (1900-1940).
o 1900 → Men betaalde zorg uit eigen zak, armen konden terecht bij GGD, kerk of
liefdadigheid.
o 1900-1910 → Ontstaan van ziekenfondsen voor lagere inkomensgroepen
(doktersfondsen, arbeidersfondsen, gildefondsen)
o 1910-1940 → Geneeskunde ontwikkelde zich enorm, waardoor prestaties toenamen,
maar ook de kosten van zorg drastisch toenamen.
De zorg veranderde van gasthuizen naar ziekenhuizen, van verpleegkundige naar
medische zorg, van symptomatische naar curatieve zorg, onsteriele operaties naar
steriele operaties.
Gevolg van de ontwikkelen in de jaren ’10 en ’20, was dat gezondheidszorg een recht
werd ipv een privilege voor diegenen die het konden betalen (marktgoed)
Er ontstonden in deze jaren particuliere ziektekostenverzekeringen.
• Bij het ontstaan van de ziekenfondsen en particuliere verzekeringen werd in 1912 een
bindend besluit afgedwongen, waarin besloten werd dat men ziekenfonds verzekerd mocht
zijn als men onder de welstandsgrens leefde. Andere verschillen zijn de volgende:
Noot: Natura geeft recht op zorg, restitutie geeft recht op betaling
• De ongelijkheid tot toegang tot de zorg werd veroorzaakt en gehandhaafd door:
o De te kleine omvang en financiële draagkracht van ziekenfondsen om risico’s op te
vangen.
o Het hanteren van premiedifferentiatie (bij particuliere verzekeringen) en selectieve
acceptatie (bij ziekenfondsen)
o Grote lokale/regionale verschillen in prijs en beschikbaarheid van zorg waren
ontstaan
o Pogingen om verplichte sociale ziektekostenverzekering in te voeren mislukken keer
op keer.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller GvKS. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.99. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
66579 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now