Dit document bevat samenvattingen van de vakken CT, MRI, ECHO, RT, IPV, NG en MV. Voor periode 2.1 van de opleiding Medisch Beeldvormende en Radiotherapeutische Technieken. Bevat aantekeningen van Colleges, werkcolleges en extra informatie die belangrijk is voor de kennistoets. Bevat veel voorbeeld...
Computer Tomografie (tomos latijn voor doorsnijden)
In de CT zitten dezelfde onderdelen als in een buckykamer. Er zit een röntgenbuis en een detector in
en een generator. Deze zitten in het ronde gedeelte verwerkt. CT is in grote lijnen hetzelfde als
Röntgen.
Geschiedenis CT:
,Dit was veel te duur destijds dus ze zijn doorgegaan met de CT-scanner uit de 3e generatie. Er werd
doorontwikkeld op de 3e generatie scanner. Bij de 3e generatiescanner kon je maar een rotatie
maken doordat kabels niet verder mee konden draaien. Hierdoor duurden onderzoeken ook enorm
lang. Om dit te versnellen moesten de kabels weggehaald worden.
Continu rotatie (spiraal CT) – 1987
- Slipring: energie en data overdracht via koolstof borstels
- Snelle rotatietijden
De buitenkant heeft nu wel kabels, maar de binnenkant is los en dus vrij voor rotatie. Deze spiraal CT
is een één slice scanner. Je hebt geen grote bundel en kon maar een plakje tegelijk maken.
Bredere detector (Multi Detector CT):
- In lengte richting patiënt meerdere detectoren
- Cone beam (kegelvormige bundel) ipv Fan beam (waaiervormige bundel)
, - Snellere acquisitie
Fan beam (x, y-richting) Cone beam (ook in de z-richting)
MDCT: Multi Detector CT
- Honderden detector-elementen in de x/y richting van de detector
- Meerdere detector-rijen in z-richting (lengterichting van de patiënt)
- Bijvoorbeeld 64-slice detector
Matrix array detector:
- Elementen van gelijke (uniforme) grootte
- Ook wel fixed array of linear array genoemd
- Meest gebruikt bij systemen vanaf 64-slice
Adaptive array detector:
- Elementen met variabele (niet uniforme) grootte
- In het midden van de detector kleine elementen
- Naar buiten toe grotere elementen
- Niet de beste optie voor een goede beeldkwaliteit omdat je de kleine plakjes wil pakken en
bij deze detector heb je maar een klein deel met kleine plakjes.
,De keuzes die bij een CT-systeem gemaakt kunnen worden zijn afhankelijk van de detector die in het
systeem aanwezig is. Je kan dus niet met een 16 slice detector systeem een collimatie van
64x0,25mm kiezen.
Collimatie (pre-patiënt collimation): uit buisvenster tredende Röntgenbundel wordt beperkt door het
diafragma. Bepaald in de z-richting hoeveel detector-rijen aangestraald worden.
- 64x0,625mm : 64 slices met een detector grootte van 0,625mm
- 128x0,5mm : 128 slices met een detector grootte van 0,5mm
Je scant ruwe data, en de ruwe data wordt omgezet naar beeldinformatie met berekeningen.
Reconstructie methoden:
- Iteratieve methode
- (filtered) back projection
- In verschillende richtingen meten van de absorptiewaarde per voxel.
Eenheid hiervoor is Hounsfield Unit (HU): verschillende absorptiewaardes per voxtel
- Omzetten naar een afbeelding
2.1cCT1 Intro werkcollege
Uitvoering CT onderzoek (BMH):
Diagnostische fase:
- Aanvraag bekijken, inlezen in patiënt
- Beredeneren welk onderzoek er bij de aanvraag past. Bij elke waarschijnlijkheidsdiagnose
hoort een ander onderzoek, zit veel verschil in.
- Wel of geen contrastvloeistof
- Patiënt binnenhalen en (kleding)instructies geven. Buik scan: broek uit.
- Patiënt positioneren. Buik overzicht: feet first rugligging.
- Patiënt de ct inschuiven en met laserlijnen bekijken tot hoever.
, - Onderzoek uitvoeren (instellen scanogram en instellen scanlengte en FOV)
Evaluatiefase:
- Controle scan op technische kwaliteit. Staat alles er op wat je er op wil hebben.
- Grote/dreigende pathologie doorbellen naar radioloog en de patiënt dan niet naar huis laten
gaan.
- Als je contrastmiddel hebt gegeven laat je de patiënt nog even op de gang wachten. Stel er
komen latere reacties op het contrastmiddel heb je liever dat ze dit in het ziekenhuis hebben
dan thuis.
Patiënt positionering
- Feet first
- Head first
- Supine (rugligging)
- Prone (Buikligging)
- Juiste positie ook in het systeem zetten.
Acquisitie
- Patiëntgegevens invoeren
- Patiënt ontvangen en uitleg geven
- Patiënt op tafel positioneren
- Overzichtsscan maken
- Scangegevens instellen
- CT-scan maken
Instelling CT abdomen:
- Eerst maak je een topogram (foto) Je draait niet rond maar
je wil een overzicht maken.
- Bovengrens en ondergrens zijn scanlengte. Deze stel je niet
in maar gaat automatisch.
- FOV zijn soort van zijgrenzen. Aansluitend aan de buikwand.
Reconstructie met het FOV is het veld waar je naar kijkt na
het gemaakte topogram. Voor dosis maakt het niet uit waar
je de FOV neerzet. Dit komt omdat hij ronddraait dus alles
aan de zijkant wordt al gescand. Je moet de FOV toch goed neerzetten omdat je anders delen
van de buik mist en doordat anders de pixels te groot worden.
- Ademcommando
Opdracht voor consult: begrippen omschrijven in eigen woorden.
- Scanogram/surview/topogram/overzicht-scan: Foto die je vooraf maakt. Hierbij draai je niet
rond maar maak je vanaf een punt een foto. Dit doe je om daarna precies te kunnen bepalen
wat je wel en niet op de afbeelding wilt. Siemens noemt het een topogram. Philips noemt
het een scanogram dat is het enige verschil.
, - Scanned FOV: De hele breedte van de detector want dit wordt helemaal gescand. Dit is het
maximale wat je zou kunnen kiezen als FOV.
- Reconstructive FOV: Je stelt het scanned FOV daarna in op de huidgrenzen.
- Scanlengte: De lengte van het deel dat je wilt beoordelen. (bijvoorbeeld alleen op de longen
instellen)
- Scanbox: Reconstructive FOV en scanlengte
2.1cCT2 Window Width/ Window Level
Hounsfield Units (HU): getal gekoppeld aan de absorptiewaarde van een orgaan/pixel in een
onderzoek. Hoe hoger de densiteit (dichtheid/massa van een stof per volume-eenheid) van het
orgaan, des te groter de absorptie. Hoe hoger de absorptiewaarde, hoe hoger de HU- waarde.
Hetzelfde als bij röntgen. Lucht heeft lage HU-waarde. Bot heeft hoge HU-waarde. Spongieus bot laat
meer door dan compact bot.
Bij röntgen was het: Hoe meer absorptie, hoe minder straling er op de detector komt, en daarmee
hoe witter het plaatje wordt.
Dit jaar ga je ook kijken naar getallen. Kan je wit
ook omzetten naar een getal?
Compact bot: (heel) veel absorptie HU +1000 of
hoger
Lucht: (bijna) geen absorptie HU -1000
Uiteindelijk willen we absorptiewaarden een grijswaarde geven. Bij een 8 bits systeem hebben we
256 grijswaarden. Deze gaan we verdelen over het plaatje.
Hierbij is er een slecht contrast! Het is lastig de afbeelding te beoordelen. Om dit te verbeteren ga je
een Window Width (WW) / Window Level (WL) instellen.
Window Width (WW):
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marloufaasen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.25. You're not tied to anything after your purchase.
