Een 50-jarige man komt bij de huisarts wegens acute heftige pijn gekregen aan zijn linker
grote teen. Hij kan nauwelijks lopen. U kent hem wegens hypertensie waarvoor hij een
diureticum gebruikt. Ook gebruikt hij nog wel eens alcohol. De teen ziet er rood en wat
gezwollen uit aan de basis. Iedere beweging van de teen is erg pijnlijk.
Klinische vraag Antwoord
1. Wat is de waarschijnlijkheidsdiagnose? 1. Acute jicht aanval.
2. Noem een groep medicamenten die 2. NSAIDs (Non-steroidale anti-
effectieve behandeling vormen voor deze inflammatoire drugs).
acute aanval.
3. Noem nog een ander medicament dat ook 3. Colchicine.
een effectieve behandeling vormt voor deze
acute aanval.
Biomedische vraag Antwoord
1. Welke stof komt in het bloed van deze 1. Urinezuur.
patiënt in verhoogde concentratie voor?
2. Wat veroorzaakt, chemisch gezien, de pijn? 2. Afzetting uraat kristallen in gewrichten.
3. Wat is de belangrijkste factor, die ertoe 3. Lage temperatuur in de extremiteiten,
bijdraagt dat de pijn juist in de grote teen daardoor lagere oplosbaarheid urinezuur.
gelokaliseerd is?
Casus 02
Een 45-jarige buschauffeur klaagt over pijn in zijn rug met uitstraling naar de zijkant van het
linker onderbeen, die erger wordt bij lopen en minder bij liggen. De pijn bestaat drie weken
en wordt steeds erger. Bij onderzoek zijn alle bewegingen van de lumbale wervelkolom
beperkt, maar de flexie-beperking is het meest uitgesproken. Bij heffen van het gestrekte
linkerbeen ontstaat hevige pijn in het linkerbeen. Er zijn geen afwijkingen bij het onderzoek
van de kracht, de sensibiliteit en de reflexen.
Klinische vraag Antwoord
1. Hoe heet de proef van beenpijn bij heffen 1. Positieve proef van Lasègue.
van het gestrekte been zoals dat bij deze
patiënt optreedt?
2. Wat is de betekenis van deze proef als die 2. Dat er wortelprikkeling (radiculaire
positief is? prikkeling) bestaat.
3. Is aanvullend onderzoek naar oorzaken van 3. Nee, omdat er op dit moment geen
de rug- en beenpijn op dit moment neurologische uitvalsverschijnselen bestaan.
geïndiceerd? Zo ja, welk? Zo nee, waarom
niet?
Biomedische vraag Antwoord
1. Wat wordt verstaan onder hyperalgesie? 1. Hyperalgesie = verhoging van de
pijngevoeligheid na beschadiging.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller aqua03. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.73. You're not tied to anything after your purchase.