Summary
Samenvatting Hoogrisico neonatologie in zijn geheel
- Course
- Institution
alles word samengevat wat betreft het vak hoogrisico neonatologie
[Show more]
Seller
Follow
clemencevdm
Content preview
HOOGRISICO NEONATOLOGIE:DEEL MEVROUW VERSYCK (NEONAAT)
HOOFDSTUK 1: DE NEONATALE INTENSIVE CARE (NICU)
INLEIDING:
- Vroedvrouw heeft 2 rollen binnen de neonatologie:
o Evaluator van risicosituaties: autonoom detectere van risico’s en complicaties
+ consulteren van artsen en andere gezondheidszorgverleners.
o Samenwerken in een risicosituatie: zorg en begeleiding in verhoogde
risicosituaties of bij complicaties in de samenwerking met de artsen en andere
zorgverleners.
1.1 DEFINIËRING NICU
- De organisatie van gestandaardiseerde follow up van hoogrisico pasgeborene
Specifiek: pasgeborene met laag GG (minder dan 1500gr)
Moeder is bevallen voor 32 weken
- NICU MOET aan minstens 3 normen voldoen:
1. Minstens 50 pasgeborene met GG minder dan 1500gr.
2. 20% van de opnames hebben betrekking op intra-extra uteriene transers.
3. Jaarlijks minstens 1000 toedieningen van TPN.
4. Jaarlijks minstens 400 ligdagen van beademde neonaten.
- NICU: ? Dienst neonatale intensieve zorg
o Pasgeborenen worden opgevangen die in levensgevaar zijn of specifieke
gezondheidsproblemen hebben
o In een gespecialiseerde ziekenhuis met hoogtechnologische zorg
o 1 of meerdere vitale functies komen in gedrang die nood hebben aan bewaking,
ondersteuning of overname van lichaamsfuncties.
o Kunnen vanuit het ziekenhuis komen of een doorverwijzing van regionale
ziekenhuizen.
o Met open en gesloten incubators
o Regelmatige chirurgische ingrepen kunnen er plaatsvinden: neonaten of preterme
pasgeborene kunnen moeilijk getransporteerd worden naar operatiekwartier.
1.2 WETGEVING:
- Niet elk ziekenhuis beschikt over een NICU
- Voorwaarden:
o Aantal opnames van kinderen met specifieke kenmerken, functionele normen,
architeconische normen, organisatorische normen
jaarlijks minstens 50 opnames minder dan 1500gr
Minstens 15 bedden
Kleine heelkundige ingrepen kunnen gedaan worden
NICU & MIC-afdeling moet zich op dezelfe campus bevinden (ze kunnen
gecombineerd worden)
1
,1.3 VROEDKUNIGE/VERPLEEGKUNDIGE ZORG:
- Verantwoordelijkheid voor de pasgeborene, gezinsleden, ouders psychosociale
begeleiding speelt een grote rol
- Medische en technische hoog niveau
- Handelingen moeten kunnen verricht worden
- Optimale zorg bij kwetsbare neonaten = intensieve zorg moet continu gecombineerd
worden met palliatieve zorg
o Stressreductie bij neonaat en comfort
Wat zijn de specifieke problemen op NICU:
Fysieke, groei en ontwikkeling
Opname na 24 weken zwangerschapsduur
2. CLASSIFICATIE VAN HIGH RISK BABY’S:
2.1 CLASSIFICATIE VOLGENS GROOTTE:
LOW BIRTH WEIGHT BABY (LBW)
- Geboortegewicht minder dan 2500gr
- Extremely low birth weight baby (ELBW):geboortegewicht minder dan 1000g
- Very low birth weight baby (VLBW):geboortegewicht tussen 1000g -1500gr
- Moderately-low-birth-weight-baby (MLBW):geboortegewicht tussen 1500gr-2500gr
APPROPRIATE-FOR-GESTATIONAL-AGE BABY (AGA):
- Geboortegewicht tussen de 10de en 90ste percentiel op intra uteriene groeicurve
- Bijvoorbeld a terme baby = tussen 2500gr en 4000gr
INTRA-UTERIENE GROWTH-RETARDATION: (IUGR) (OF FOETALE GROEIRESTRICTIE)
- Wordt veroorzaakt door verschillende negatieve effecten op de foetus
- Voorbeeld: door infectie, placenta insufficiëntien pre-eclampsie)
SMALL FOR DATE (SFD) OF SMALL FOR GESTATIONAL AGE (SGA) BABY
- Intra uteriene groeiretardatie waarbij de geboortegewicht onder de 10 de percentiel zit
van de groeicurve zonder onderliggende pathologieën.
LARGE FOR GESTATIONAL AGE BABY (LGA)
- Geboortegewicht boven de 90ste percentiel op de groeicurve
- Lengte en schedelomtrek is normaal, het gewicht is te hoog
- Oorzaken:
o Maternele diabetes
o Andere endocriene verstoringen
o Ook bij een twin to twin transfusion syndrome waarbij LGA pasgeborene
overvuld is.
2.2 CLASSIFICATIE VOLGENS ZWANGERSCHAPSDUUR:
2
,PRETERME BABY:
- Geboren voor de 37ste zwangerschapsweek
FULL TERM BABY:
- Voldragen baby, geboren tussen 37 en 42 zwangerschapsweken
POSTMATURE BABY:
- Geboren na de 42ste zwangerschapsweek
2.3 CLASSIFICATIE VOLGENS DE LEVENSVATBAARHEID:
LEVENDE GEBOORTE:
- Vaststelling van een levende baby bij de geboorte gebeurt door aanwezige
arts/vroedvrouw.
FOETO INFANTIELE STERFTE (FI):
- Elk sterfgeval van een kind tijdens de eerste levensjaren, levend of doodgeboren.
TIJDVAKKEN VAN STERFTE:
DOODGEBOORTE OF MORTINALITEIT:
- Mortinaliteit: verhouding van het aantal doodgeboren ten opzichte van alle geboorten
o Doodgeboren kinderen moeten meegeteld worden wanneer ze minimum 500gr
wogen bij de geboorte of als hun geboortegewicht niet gekend is, wanneer de
zwangerschapsduur minimum 22 weken duurde.
o Onderdeel van perinatale sterfte samen met vroeg neonatale sterfte
o Onderdeel van foeto infantiele sterfte samen met infantiele sterfte
INFANTIELE STERFTE: (IS)
- Het aantal levende kinderen dat overlijdt voor de 1ste verjaardag
3
, - Op basis van leeftijd uitgedrukt in dagen , word de infantiele sterfte opgesplitst in
neonatale sterfte en post neonatale sterfte.
NEONATALE STERFTE (NS)
- De aantal levende kinderen dat overlijdt gedurende de eerste 28 levensdagen.
o Vroeg neonatele sterfte: (VN) de 7 eerste levensdagen = onderdeel van
perinatale sterfte + mortinaliteit.
o Laat neonatele sterfte: (LN) van de 8ste tot de 28ste levensdag
POST NEONATALE STERFTE:
- Aantal kinderen die sterven vanaf 4 weken na geboorte tot voor de 1ste verjaardag
- Sterftecijfer wordt berekend t.o.v alle levendgeborene
o Vroeg post neonatale sterfte: tot de 6 eerste levensmaanden
o Late post neonatele sterfte: van de zevende tot de 12de levensmaand.
PERINATELE STERFTE (PE)
- De aantale doodgeborene en vroeg neonatele sterfgevallen vergeleken met alle
geboorten.
2.4 OORZAKEN & GEVOLGEN VOOR DE NEONAAT:
MATERENELE OORZAKEN:
Oorzaken: Gevolgen:
Leeftijd meer dan 40 jaar - Chromosomale afwijkingen
- SGA
Leeftijd minder dan 16 jaar - Prematuriteit
- Pre-eclampsie
- Opvoedingsproblematiek
Armoede - Prematuriteit
- Infectie
- SGA
Fertiliteitsproblematiek - LBW
- Congenitale afwijkingen
- Verhoogde perinatale sterfte
Roken - SGA
- Verhoogde perinatale sterfte
Drugs - SGA
Alcoholmisbruik - Foetaal alcoholsyndroom
- SIDS
Diabetes mellitus - Doodgeboorte
- Macrosomie
- Cardiomyopathie
- Hypoglycemie
Schildklierziekten - Goitre
- hypo-hyperthyroïdie
Nierziekte - SGA
- Doodgeboorte
Urineweginfecties - Prematuriteit
- Sepsis
Hart-longziekten - SGA
- Doodgeboorte
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller clemencevdm. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $19.28. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now