Summary
Samenvatting functieherstel met kronen
- Course
- Institution
samenvatting alle colleges functieherstel met kronen
[Show more]
Seller
Follow
lauritvandenboom
Content preview
Functieherstel met kronenZoom 28 april
Criteria van mondgezondheid (WHO)
- geen pijn
- geen ontsteking (schadelijke processen)
- adequate functie
- acceptabele esthetiek
- welbevinden
doel
op optimaal duurzame, invasieve en biocompatibele wijze herstellen van:
- vorm
- functie
- esthetiek
positie binnen de mondzorg
- wanneer onherstelbare en risicovolle weefselschade is opgetreden
o risico’s (bv. op breuk)
o actieve processen (bv. secundaire cariës)
o reinigbaarheid (buccaal vs approximaal)
- van vulling tot volledige prothese
o dagelijkse praktijk (core business)
o dominante rol van financiën
verschillende behandelmodaliteiten
- direct
o composiet
o glasionomeer
o amalgaam
- indirect
o vast
o uitneembaar
indirect vast
- enkelvoudige restauratie: element wordt hersteld
o partiële restauratie: inlay, onlay en overlay
- volledige kroon (ook wel conventionele kroon)
- meervoudige constructies (bruggen): element(en) worden hersteld en/of vervangen
- indirect uitneembaar: mucosaal of dentaal afgesteund
implantaten zijn een hulpmiddel om steun en retentie voor een gekozen constructie te creëren
indirecte enkelvoudige restauraties
- inlay: binnen de knobbels ligt restauratie
- onlay: knobbels ook vervangen
- overlay: waar je alle knobbels vervangt
materialen
- metaal (legeringen)
- keramiek
o glaskeramiek (bv. lithiumdisilicaat)
o oxide-keramiek (bv. zirconia) → harder materiaal
een goede indicatiestelling is de sleutel tot succes
,indicatiestelling
- de indicatiestelling is erop gericht dat de gekozen restauratie, en nog belangrijker het
element, een goede prognose heeft en voldoet aan de gestelde eisen
o laag risico op schade (duurzaam en biocompatibel
o functionele, technische en esthetische eisen
o minimaal (of beter, optimaal) invasief: meestal moet gezond tandweefsel worden
opgeofferd ten behoeve van indirecte restauraties om te kunnen voldoen aan de
getelde eisen
directe restauratie: rechtstreeks in de mond vervaardigt
→ van composiet of amalgaam
indirecte restauratie: buiten de mond vervaardigt en vervolgens in de mond gecementeerd
→ van composiet of amalgaam, is vaker van keramiek
- materialen staan los van of direct of indirect is
introductie in de zorgplanning
Risico, proces, probleem
Care: preventie en aanpassen risico’s
Cure: probleem en dingen doenen oplossen probleem
ICDAS 0-3 ben je care aan het doen
ICDAS 4-6 ben je cure aan het doen
Risico, proces, probleem
- care/preventie:
o risicomanagement: gedrag, alg. Gezondheid, predispositie
o procesbeheersing: chemisch, fysisch (bacteriën/zuren, slijtage)
- cure:
o probleem: weefselverlies, ontsteking → verlies van vorm, functie en esthetiek
mondzorg
beïnvloeden van de prognose van zieke en mondgezondheid door:
- risicomanagement,
- procesbeheersing en
- problemen oplossen
twee overstijgende procesgebieden mey implicaties voor de mondgezondheid
1. leeftijd/leven/lifestyle
2. algemene gezondheid
8 procesgebieden van mondgezondheid
1. musculo skeletaal
2. slijmvliezen
, 3. (S)tand
pathologische processen:
4. cariës
5. parodontale aandoeningen
6. slijtage
voortvloeisel:
7. endodontie
8. prothetiek en restauratief
analyse van alle procesgebieden
- diagnose
o hoofd- en bijzaken
- etiologie
- risicoanalyse
- prognose
- complicerende factoren
zorgrichting behoud: vooral indirecte
restauraties
VP= totale extractie
Indirect is kostbaarder en wordt buiten de mond uitgehard → is gecontroleerder dan uitharden
in de mond
I.M.H.I.W. → in my hands it works, is niet de meest objectieve manier voor de patiënt om te
besluiten
G.O.B.S.A.T. → met clubje om de tafel
Evidence based→ wat het beste is volgens onderzoek
Duurzaamheid:
- klinische studies zegt het meeste
o keramiek: glaskeramiek heeft een lage falingspercentage
survival rate: zit de kroon/vulling er überhaupt nog in
succes rate: is het nog 100% in tact
o composiet: hogere percentages dan keramische restauraties
composiet kan je heel makkelijk repareren
composiet is niet goed intact zoals composiet dat is
→ succes rate van keramiek is beter
qua survival gaan ze beiden gelijk op maar qua succes is indirect beter dan direct
→ succes indirecte restauraties lijkt minder afhankelijk te zijn van locatie en grootte restauratie
composiet is minder vatbaar voor vermoeiing dan keramiek als er een dunne restauratie van 0,6
mm ligt
→ composiet heeft elasticiteit waarmee het klappen kan opvangen
, keramiek gaat niet van boven naar beneden kapot(lithiumdisilicaat)
→ buigt een beetje door, ontstaat trekspanning onderin en daar ontstaat de scheur
- breken dus van binnen naar buiten
- dentine is flexibelere ondergrond dan glazuur
- flexibiliteit ondergrond heeft te maken met sterkte van materiaal
fracture behaviour:
1. substraat
2. dikte
3. bonding
dikte: kracht neemt exponentieel toe naarmate dikte toeneemt
→ glaskeramiek doet het beter op glazuur dan dentine
composieten zijn minder afhankelijk van hun dikte en van glazuur of dentine behalve als het
heel dun is
keramiek doet het slechter dan composiet als het heel dun is, neemt dikte toe dan is
glaskeramiek sterker
kracht in composiet gaat alle kanten op en keramiek niet
- composiet op ondergrond van dentine doet het het beste
- glaskeramiek op ondergrond van dentine doet het het slechtste
- keramiek sterkte is sterk afhankelijk van manier waarop hij is bevestigd aan ondergrond
- wanneer je restaureert voornamelijk op glazuur, zijn glas keramieken goed tot 1,0 mm dikte
- wanneer je restaureert voornamelijk op dentine, zijn glas keramieken goed tot 1,5 mm dikte
- wanneer je kleine diktes restaureert (tot 1,0 mm), zijn composieten de beste optie
esthetiek
- composiet verkleurd maar kun je vrij makkelijk weer opknappen
- composiet heeft grotere porositeiten die zich vullen met verkleuringen en vocht
waardoor het uitzet
- composiet absorbeert meer uit omgeving dan composiet
70% weggeslepen voor kroon plaatsen
directe composiet restauraties blijven minder invasief dan indirecte restauraties
- met huidige mogelijkheden is de indicatie voor kronen heel klein
- als je aan alle eisen van keramiek wilt houden moet je meer weghalen dan voor de
composiet
Functieherstel met kronen
Hoorcollege indicatie indirect vs directe restauraties
Voordeel directe composietrestauratie:
- in 1 zitting vervaardigen
- kan in ondersnijdingen worden aangebracht
- minder kostbaar
Nadeel composiet:
- eventuele verkleuring
- moet goed drooggelegd worden
- krimpspanning
- intra-oraal vormgeven kan lastig zijn
- intra-orale polymerisatie kan onvolledig zijn
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lauritvandenboom. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.96. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50064 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now